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江蘇省個人醫(yī)保報銷比例連降 住院平均多掏171元
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月15日訊：昨天，現(xiàn)代快報記者從江蘇省人社廳獲悉，去年，全省參保職工住院政策范圍內(nèi)醫(yī)保報銷比例達到85.03%，比上年增加0.25個百分點。但很多人奇怪：怎么就感覺不到看病掏錢少了呢？原來，全省職工醫(yī)保均次住院費用每年不斷攀升，去年達到了11348元，比2014年多掏了171元，比2011年多掏了1762元。
去年次均住院費用11348元
截至去年底，全省職工醫(yī)保參保人數(shù)2429萬人。其中，住院人次總計403萬，住院均次費用為11348元，與上年住院均次費用11177元相比，多掏171元。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例85.03%，相比之下，2014年的報銷比例為84.78%，2013年的報銷比例為84.18%，參保人員個人負擔(dān)比例在不斷降低。
盡管醫(yī)保報銷比例已連續(xù)3年穩(wěn)定在84%以上，但大家還是覺得“看病貴”現(xiàn)象依然存在，部分重特大疾病患者負擔(dān)仍然較重。現(xiàn)代快報記者注意到，最近幾年多次調(diào)整部分藥品價格，住院費用中占一定比例的藥品費用也在年年下降，比如去年全省職工醫(yī)保住院藥品費用占總費用的比例是45.47%，而2014年是46.82%，2013年占比是48.91%，2010年占比是52.09%。
問題究竟出在哪里？醫(yī)保專家分析，一是取消藥品加成后，醫(yī)療服務(wù)價格提升了，主要是診療費、手術(shù)費、護理費等。二是大檢查將醫(yī)療費用不斷抬高，比如，去年參保職工的住院檢查費用占總費用的38.89%，而2014年是37.99%，2013年是36.75%。
住院六天檢查費近千元
市民朱先生拿出一份今年4月住院的費用明細單，6個月大的兒子因為肺炎住院6天，花了4283.94元，醫(yī)保報銷2560.62元。“治療費是1828.8元，占比42.7%；西藥費666.94元，中成藥費144元，藥費占比是18.9%。這兩項加起來還不敵檢查化驗費，僅檢查費405元，化驗費521.5元，加起來就近千元了，占比21.6%。我數(shù)了下，化驗項目多達28項，其中關(guān)于驗血的就有23項，除了甲乙丙肝三項檢查，還有鉀、氯、鈉等測定。讓人看不懂的是，鈉測定還做了兩次，“這是否存在過度醫(yī)療的情況？”
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