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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費居民醫(yī)保醫(yī)保
宣城城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費提高至120元/年
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月18日訊：記者從市人社局醫(yī)保科了解到，今年宣城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助標(biāo)準(zhǔn)有所提高，普通參保居民的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也有所提高，但對于低保、重度殘疾等困難群體的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)則不變。
繳費標(biāo)準(zhǔn)有提高?
記者了解到，今年宣城市非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(普通參保居民)的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和往年相比有了一定的提高，其中：普通參保居民的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高到120元/年，在校學(xué)生和18周歲以下少年兒童的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高到100元/年。值得注意的是，低保對象或重度殘疾的學(xué)生、兒童，低保對象、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民、享受低保的“三無”人員和重度殘疾人員的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不變。
在門診慢性病病種范圍方面和往年相比也有所擴大，增加了天皰瘡、自身免疫性肝病2個病種，門診慢性病病種達到了35種。
哪些人群可參保?
“參保范圍非常廣，主要分為成人、學(xué)生和嬰幼兒三個方面。”據(jù)市人社局醫(yī)保科工作人員介紹，成年人主要是指沒有參加職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)未從業(yè)成年居民以及城鎮(zhèn)老年居民。學(xué)生則包含了在城鎮(zhèn)就讀的中小學(xué)學(xué)生和外來投資、流動就業(yè)人員以及農(nóng)民工在城鎮(zhèn)上學(xué)的非本地戶籍子女，還有各類高校以及科研院所的全日制在讀研究生、本科生、?？粕吐殬I(yè)高中、中專、技校的學(xué)生。除此之外，政策規(guī)定可以參保的城鎮(zhèn)其他人員也一樣可以參保。在嬰幼兒方面，只要有本地城鎮(zhèn)戶籍并在城鎮(zhèn)定居的嬰幼兒就可以參保。需要注意的是，沒有出生的嬰兒也可以進行預(yù)參保登記，這樣嬰兒一出生就可以享受醫(yī)療保險待遇，或者等嬰幼兒出生后，在辦理戶口登記的同時辦理參保繳費手續(xù)，也一樣可以從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)開始繳費，一直持續(xù)到8月31 日，新參保居民需要憑戶口本、身份證等有效證件和一張1寸近照辦理參保繳費手續(xù)，上年度已參保居民憑原《居民醫(yī)保就診證》辦理參保繳費手續(xù)，《居民醫(yī)保就診證》將連續(xù)使用。符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員，前往戶口或居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的就業(yè)和社會保障服務(wù)平臺即可辦理參保手續(xù)。
報銷費用是多少?
參保后，市民最關(guān)心的就是各種報銷費用了。記者了解到，在普通門診方面居民醫(yī)保不設(shè)起付線，參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用基金報銷的金額也有所提高，其中：一級醫(yī)院一次門診報銷封頂金額為40元，和去年相比提高了10元;二級及以上醫(yī)院為50元，和去年相比提高了10元。需要注意的是，一個結(jié)算年度門診統(tǒng)籌報銷次數(shù)不得超過兩次，報銷比例為50%。
在住院費用方面，一個結(jié)算年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)按三、二、一級醫(yī)院分別為400 元、300元、200元;如果同一結(jié)算年度內(nèi)第二次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)分別下降100元;第三次及以上住院，起付標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院為200元，二級及以下醫(yī)院為 100元。如果參保居民需要到外地進行治療的，在批準(zhǔn)后產(chǎn)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，個人先自付10%，起付標(biāo)準(zhǔn)為每次800元，按三級醫(yī)院比例報銷。
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