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太原2016醫(yī)保新政：醫(yī)保定點醫(yī)院可設(shè)家庭病床
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月4日訊：昨日，市政府公布《關(guān)于太原市基本醫(yī)療保險支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，將支持鼓勵有收治住院病人能力的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，在其周邊社區(qū)為老年人提供家庭病床醫(yī)療服務(wù)。
我市支持定點醫(yī)療機構(gòu)提供家庭病床服務(wù)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將根據(jù)基本醫(yī)療保險規(guī)定，制定家庭病床管理辦法，規(guī)范家庭病床管理操作程序，嚴(yán)格出入院病人評估審核認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，落實家庭病床患者的相應(yīng)醫(yī)保待遇。
家庭病床的醫(yī)保待遇在原基礎(chǔ)上將增加下列優(yōu)惠項目：取消家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)；家庭病床個人自付比例參照同級別醫(yī)療機構(gòu)住院政策執(zhí)行；設(shè)置基金支付上限。醫(yī)保基金與定點醫(yī)療機構(gòu)按月結(jié)算，每月支付限額1350元（符合醫(yī)保規(guī)定支付的家庭病床巡診費按每周不超過2次計）。設(shè)床不足一個月的，按45元/床日限額結(jié)算。
此外，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)人數(shù)、場所規(guī)模，內(nèi)設(shè)相應(yīng)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、護理站、門診部等醫(yī)療機構(gòu)，滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老年人醫(yī)療服務(wù)需求。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)也可設(shè)置具有獨立法人資格的醫(yī)療機構(gòu)。
支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。今后，入住養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的基本醫(yī)療保險參保人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用或治療性醫(yī)療康復(fù)項目費用，可按門診或住院診療標(biāo)準(zhǔn)，分別納入基本醫(yī)療保險個人賬戶和統(tǒng)籌基金支付范圍。
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