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標(biāo)簽： 醫(yī)保
廣州2016年1月1日起可更換醫(yī)保選點(diǎn)
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月12日訊：每年7月均為新的社保年度，每到此時(shí)，廣州不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來參保人重新辦理醫(yī)保門診選點(diǎn)的高峰。由于廣州醫(yī)保新政實(shí)施后，醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議年度調(diào)整為自然年度，因此2015年醫(yī)保年度（2015年7月1日～2016年6月31日）內(nèi)，參保人將有兩次重新辦理醫(yī)保選點(diǎn)的機(jī)會(huì)。而從2016年起，每年重新辦理門診選點(diǎn)手續(xù)的時(shí)間定為每年1月1日。
門診選點(diǎn)流程
鑒于關(guān)心門診選點(diǎn)改點(diǎn)的參保人較多，市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人向記者介紹了門診選點(diǎn)改點(diǎn)的辦理流程。
情況1：
從未辦理門診選點(diǎn)，過渡期首次申辦門診選點(diǎn)應(yīng)如何辦理？
如果是首次申辦門診選點(diǎn)的，參保人憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件到擬選定醫(yī)院首次進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)時(shí)辦理確認(rèn)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)。參保人憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件辦理選點(diǎn)確認(rèn)手續(xù)時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)上為參保人辦理選點(diǎn)登記，并在門診病歷上書面注明該醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
情況2：
未在原選定醫(yī)院進(jìn)行普通門（急）診就醫(yī)的，該如何辦理改點(diǎn)手續(xù)？
新年度（過渡期），參保人未在原選定醫(yī)院門診就醫(yī)記賬結(jié)算的，可攜帶醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件到新選定醫(yī)院辦理改點(diǎn)登記，或直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)前臺(tái)辦理改點(diǎn)。
情況3：
已在原選定醫(yī)院進(jìn)行了普通門（急）診就醫(yī)，但又想改選其他醫(yī)院的，該如何辦理改點(diǎn)？
如果新年度（過渡期），參保人在原選定醫(yī)院進(jìn)行了門診記賬就醫(yī)的，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)參保人確認(rèn)原門診選定醫(yī)院為新社保年度的門診選定醫(yī)院。這種情形如果需要改選其他醫(yī)院的，必須符合如下條件方可改點(diǎn)：參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動(dòng)，或者因定點(diǎn)醫(yī)院資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”，參保人須持就醫(yī)憑證及以上變動(dòng)情形的有關(guān)資料，到市醫(yī)保局任一醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。選點(diǎn)變更即時(shí)生效，參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
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