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大病險(xiǎn)包括哪些知識(shí)
2017-02-25 08:00:01
無(wú)憂保
，據(jù)了解，大病險(xiǎn)能為群眾看病就醫(yī)托底，那么，大病險(xiǎn)包括哪些？金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編表示，社保的大病和商業(yè)保險(xiǎn)的大病定義不同。社保中的大病險(xiǎn)指的是大病醫(yī)療保險(xiǎn)，而商業(yè)保險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)指的是重大疾病保險(xiǎn)。
1、社保中的大病險(xiǎn)
城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度的拓展、延伸和有益補(bǔ)充。
國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》。意見(jiàn)提出，2015年底前，大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下統(tǒng)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保）參保人群，大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。到2017年，建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。
2、商業(yè)保險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)
重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/2301319/">商業(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。
那么，有大病醫(yī)保還要買(mǎi)重疾險(xiǎn)嗎？
對(duì)于低收入人群來(lái)說(shuō)，能享受到大病醫(yī)保畢竟是一件大好事，而且在出院時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)結(jié)算，解決了大病的急需用錢(qián)狀態(tài)。不過(guò)這并非意味著就可以完全不需要醫(yī)療和重疾類(lèi)商業(yè)產(chǎn)品，這些都是大病醫(yī)保的有益補(bǔ)充。從作用上說(shuō)，商業(yè)重疾險(xiǎn)的特點(diǎn)就是以特定重大疾病為保障對(duì)象，當(dāng)參保人患有規(guī)定的病種之后，保險(xiǎn)公司按照合同約定給予賠付。也就是說(shuō)，重疾險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)并不矛盾，它會(huì)是更好的補(bǔ)充。
尤其值得一提的是，大病醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的賠償原則和方式不同的。最大的不同點(diǎn)是，大病醫(yī)保是在看病時(shí)超過(guò)一定費(fèi)用，交費(fèi)時(shí)醫(yī)院自動(dòng)結(jié)算補(bǔ)償；而商業(yè)保險(xiǎn)看病情種類(lèi)賠償，一旦符合合同規(guī)定里面的大病種類(lèi)，則馬上進(jìn)行全額賠付，賠付也不會(huì)因?yàn)橛写蟛♂t(yī)保的報(bào)銷(xiāo)而有所縮水。
因此，在大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，可以有效彌補(bǔ)基本醫(yī)保的不足，至少是在出院后重疾險(xiǎn)的賠款可以有效緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
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