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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
北京醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷知識(shí)
2017-02-26 08:00:01
無(wú)憂保
，很多北京市民都繳納了醫(yī)保，但是，北京醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？這個(gè)問(wèn)題卻讓他們無(wú)所適從，今天，金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編為大家介紹北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)知識(shí)。
一、門診費(fèi)用報(bào)銷流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。
申報(bào)材料：普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方(處方雙劃價(jià))，檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。
申報(bào)日期：每月1-20日，當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào)，當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。
二、住院費(fèi)用報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
三、門診特殊病報(bào)銷流程：參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位將單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作。
說(shuō)明：
個(gè)人帳戶用于支付門、急診醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用；使用統(tǒng)籌基金時(shí)需由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶個(gè)人賬戶可以支付門、急診醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)金（含）以下的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)金以上最高支付限額以下按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；個(gè)人賬戶超支部分由本人自理。
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