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8月起天津社區(qū)醫(yī)保新政實施
2017-02-26 08:00:01
無憂保
7月22日訊，日前，天津市人力社保局印發(fā)《關(guān)于低價藥納入社區(qū)醫(yī)保支付管理有關(guān)問題的通知》，將低價藥納入社區(qū)醫(yī)保報銷范圍。新政策8月1日起實施，范圍涵蓋公立社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，以及零售藥店和民營一級及以下級別的醫(yī)療機構(gòu)。
凡在天津基本醫(yī)療保險藥品目錄異名庫中，符合低價藥政策的品規(guī)，全部納入社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報銷范圍，并以異名庫現(xiàn)行零差率支付標準，作為醫(yī)保最高支付標準。其他一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店報銷社區(qū)零差率范圍藥品，參照此支付標準執(zhí)行。
新政實施后，社區(qū)用藥報銷范圍將增加1200多個品規(guī)，擴大72%；參?；颊咴谏鐓^(qū)和一級醫(yī)院看病用藥，與在二、三級醫(yī)院相比，個人負擔將降低40%-50%。
對于在低價藥掛網(wǎng)采購中，通過議價形成的價格，高于異名庫現(xiàn)行零差率支付標準的，按照異名庫零差率支付標準執(zhí)行；低于異名庫現(xiàn)行零差率支付標準的，按照實際議定價格執(zhí)行。
對于在低價藥掛網(wǎng)采購議價過程中，出現(xiàn)違背低價藥政策，明顯漲價增加患者負擔的，醫(yī)保部門將按照國家規(guī)定協(xié)同相關(guān)部門進行調(diào)查，并向社會公布。
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