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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)保住院醫(yī)保
十堰調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)保住院起付線
2017-02-26 08:00:01
無憂保
7月21日訊：記者昨日從市人社局獲悉，從8月1日起，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線將進(jìn)行調(diào)整。
根據(jù)調(diào)整方案，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院起付線調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為：在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院從400元下調(diào)到200元，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院保持500元不變，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院將從600元上調(diào)到1000元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院起付線調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為：在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院從100元上調(diào)到200元，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院從350元上調(diào)至400元，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院將從600元上調(diào)到800元。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例暫不變。原居民醫(yī)保規(guī)定“三無”人員、重度殘疾人在惠民醫(yī)院不設(shè)起付線，以及享受低保的重殘人員住院不設(shè)起付線的政策不變。此外，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，2次及以上住院的，起付線除一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變外，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線降低200元。
市人社局醫(yī)療與生育保險(xiǎn)科工作人員介紹，此次調(diào)整旨在進(jìn)一步推進(jìn)我市分級(jí)診療工作，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線差距，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新格局，發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，引導(dǎo)參?；颊呤自\到基層，緩解群眾看病難、看病貴問題。
據(jù)了解，醫(yī)保起付線就是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)。按照 “醫(yī)?；鹋c參保人員個(gè)人共同負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)”的原則，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn) “三大目錄”范圍內(nèi)的費(fèi)用，自己先承擔(dān)一部分后，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例報(bào)銷。個(gè)人先負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，就是參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的 “起付線”，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
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