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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
山西省今年將全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度
2017-02-26 08:00:01
無(wú)憂保
7月19日訊，記者從山西省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，該省今年將全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全重特大疾病保障機(jī)制，減少“因病致貧、因病返貧”情況發(fā)生。
該省通過(guò)在運(yùn)城、陽(yáng)泉兩地進(jìn)行城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，決定今年在全省范圍內(nèi)全面實(shí)施，重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例不低于７０％。
據(jù)悉，城鄉(xiāng)居民“大病保險(xiǎn)”的保障對(duì)象為依法依規(guī)參加并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員不在保障之列。
在發(fā)生高額大病住院醫(yī)療費(fèi)時(shí)，如果經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按規(guī)定支付后，患者個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)１萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)就將介入。起付標(biāo)準(zhǔn)暫定１萬(wàn)元，最高支付限額為４０萬(wàn)元，支付比列分為五檔，根據(jù)個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用的不同分別按５５％、６５％、７５％、８０％、８５％的比例給予支付。
大病保險(xiǎn)不區(qū)分病種，并實(shí)施“二次補(bǔ)償”。即如果大病保險(xiǎn)首次支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)仍然超過(guò)５萬(wàn)元，對(duì)超出的部分將再按５０％的比例給予支付。
山西省人力資源和社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，大病保險(xiǎn)資金將遵循收支平衡、保本微利的原則，建立超額盈余和政策性虧損的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)大病保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)健運(yùn)行；同時(shí)將整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。
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