標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
南平城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策調(diào)整七項(xiàng)內(nèi)容
2017-02-26 08:00:01
無(wú)憂保


7月14日訊:醫(yī)療改革的推行,往往是牽一發(fā)而動(dòng)全身,一個(gè)政策改變之后,也帶動(dòng)著其他政策的改變。去年12月29日零時(shí)起,我市在全市33家公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品(耗材)零差率銷售,各公立醫(yī)院取消藥品(耗材)加成,同時(shí)對(duì)就診項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、治療項(xiàng)目等2353項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。突出了醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過(guò)程中的作用,削弱了藥品費(fèi)用在醫(yī)療總費(fèi)用中的影響。
公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革之后,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策也隨之變動(dòng)。近日,記者從南平市醫(yī)保中心了解到,隨著醫(yī)改的推行,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策已經(jīng)進(jìn)行調(diào)整,主要調(diào)整了七項(xiàng)內(nèi)容。
一是住院床位費(fèi)實(shí)行限額支付。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按普通床位費(fèi)b類4人間標(biāo)準(zhǔn)限額支付,其中省級(jí)醫(yī)院住院床位費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為30元/床日;二是門診診查費(fèi)實(shí)行限額支付。普通門診診查費(fèi)、便民門診費(fèi)納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,由參保人員個(gè)人賬戶支付或自付。門診特殊病種診查費(fèi)醫(yī)保支付限額調(diào)整為12元/人次;三是住院護(hù)理費(fèi)的個(gè)人先行自付比例統(tǒng)一調(diào)整為30%;四是公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革后,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目原則上按物價(jià)部門核定的省級(jí)醫(yī)院價(jià)格的90%作為我市的支付限價(jià)。其中血液透析治療基本服務(wù)包內(nèi)的項(xiàng)目費(fèi)用(含血液透析和血透監(jiān)測(cè)費(fèi)用)暫不作90%的限價(jià);五是對(duì)部分放療相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例作適當(dāng)下調(diào),統(tǒng)一調(diào)整為20%;六是確定新增172項(xiàng)診療項(xiàng)目的先行自付比例;七是異地安置或轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員在省會(huì)城市、副省級(jí)城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按我市參保人員在福建省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的支付限額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

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