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東莞醫(yī)保繳費超過廣州？市社保局回應
2017-02-26 08:00:01
無憂保
7月14日訊：廣州市人力資源和社會保障局、廣州市財政局日前聯(lián)合發(fā)布了廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資繳費標準：除從化外，其他區(qū)的醫(yī)保參保人需繳納的參保費用將從每年152元，略微上調至每年167元；依然處于保護期內的從化城鄉(xiāng)居民，繳費標準則為每年134元。
這一標準讓不少東莞城鄉(xiāng)居民羨慕不已，因為東莞目前的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費達到418元/年，今年下半年調整后，將接近500元/年。東莞的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費是不是太高了？
昨日，市社保局相關工作人員解釋，廣州公布的這一標準是最低繳費標準，而東莞的繳費是一個平均數(shù)，社保部門回應稱，東莞實行的是城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民繳費高享受的相應待遇也高。
東莞居民醫(yī)保
個人繳費超400元/年
剛剛公布的廣州2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準通知顯示：全市(不含從化區(qū))城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(含大中專院校學生)為每人167元。從化區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(大中專院校學生除外)為每人134元。各級政府資助標準均為每人400元，如低于國家或省規(guī)定的標準，按國家或省規(guī)定的標準執(zhí)行。
按照東莞市城鄉(xiāng)居民參保相應標準，醫(yī)保參保繳費按上年度全市職工月平均工資的3%籌集。
2014年度東莞市社會保險信息披露通告顯示，社會基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為2138元(上半年)、2506元(下半年)，實際月平均繳費2323.31元，繳費比例3%。這意味著2014年參保的城鄉(xiāng)居民個人繳費達到418元/年。
6月15日，東莞市社保局發(fā)布的關于2014年度東莞市職工月平均工資有關問題的說明顯示：根據(jù)市統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)，2014年度全市職工月平均工資為3005元，其中在崗職工月平均工資為3967元，自2015年7月1日起有關的社保繳費和待遇標準將按此執(zhí)行。按調整后的社平工資，居民個人的醫(yī)保繳費將再次提高，從7月起將達到45元/月，按此測算城鄉(xiāng)居民2015年個人繳費將達到495元/年。
市社保局回應：
廣州未采用“三網(wǎng)合一”模式 職工基本醫(yī)療繳費是東莞3.63倍
“東莞目前實行的是城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險制度，和廣州情況不一樣。”市社保局副局長張亞林回復記者。
張亞林介紹，東莞目前實行城鄉(xiāng)一體、“三網(wǎng)合一”的社會基本醫(yī)療保險制度，打破了城鄉(xiāng)界限、突破個人身份限制，我市所有參保人不論職工或城鄉(xiāng)居民都按相同標準參加基本醫(yī)療保險，享受同等基本醫(yī)療保險待遇，較好地實現(xiàn)了公平保障。
目前，廣州等地基本醫(yī)療保險尚未采用“三網(wǎng)合一”模式，其職工、城鄉(xiāng)居民、外來務工人員等醫(yī)療保險分屬不同類型的醫(yī)保制度，各類人群間的繳費與待遇存有明顯差異。因此，用廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度與東莞社會基本醫(yī)療制度中的城鄉(xiāng)居民參保人群進行比較，其可比性不強。
而日前廣州公布的167元/年的繳費標準，就是城鄉(xiāng)居民的繳費標準，廣州職工的繳費標準比東莞更高。
記者調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保繳費的基數(shù)是按照上年度全市的在崗職工月平均工資來計算，而兩地的經(jīng)濟差異較大，以2014年兩地的繳費基數(shù)比較，分別是東莞2506元，廣州6830元，廣州職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)是東莞的2.73倍。
以參保人基本醫(yī)療保險實際繳費看，東莞社會基本醫(yī)療保險費率為3%，以2014年基數(shù)為例計算，參保人實際年繳費金額為902.16元/人；而廣州職工住院基本醫(yī)療保險費率為4%，人均年繳費金額為3278.4元，是東莞繳費標準的3.63倍。
東莞醫(yī)保繳費
最低年限超過周邊城市
記者還了解到，東莞醫(yī)保最低繳費年限也超過周邊城市，根據(jù)相關文件精神，職工退休時男性職員醫(yī)保最低繳費年限累計不少于30年，女性職員醫(yī)保最低繳費年限累計不少于25年，在東莞累計繳費年限不得低于10年。
參保人李先生就曾對東莞市社保局發(fā)問：“東莞的繳費年限(男性不得少于30年，女性不得少于25年)也太長了吧，據(jù)說在佛山是25年，江門20年……繳費年限最短的應該是廣州，只需要繳納15年。而社保待遇一向走在全國前列的東莞，繳費年限和深圳一樣，幾乎是最長的，這個似乎和東莞社保的發(fā)展水平不符吧？”
記者了解到，在2011年文件出臺之前，退休職工本人和單位是需要終生繳納基本醫(yī)療保險費。
部門回應：
東莞雖繳費年限長，但繳費額度低于廣州
目前東莞執(zhí)行的基本醫(yī)療保險繳費年限的規(guī)定，是一種現(xiàn)收現(xiàn)付且低費率的運行模式，沒有預收職工退休后享受醫(yī)療保險待遇所需基金。
社保部門透露，按目前我市醫(yī)療消費情況，退休職工人均醫(yī)療費用支出是在職人員的30倍左右，將來需要積累足夠的資金才能保證退休職工醫(yī)療待遇。要達到這一目標，有兩種途徑：一是大幅度提高目前繳費標準，這樣可以考慮縮短繳費年限；二是維持目前繳費標準，但繳費年限相應要長。
工作人員回應，第一種辦法是短期內集中負擔，其結果可能導致許多用人單位和個人因無力承擔過高繳費而無法參保，第二種延長繳費時間，均衡負擔，減輕當前壓力，讓更多人能夠參保，享受基本醫(yī)療保障。
而不得不考慮的一個實際問題是，東莞的經(jīng)濟社會發(fā)展水平與廣州相比，還有一定差距，用人單位和個人經(jīng)濟承受能力無法與廣州相比，因此，暫不能考慮短時間集中負擔的方式，須考慮設立稍長的最低繳費年限。
以基本醫(yī)療保險為例，東莞市職工(男性)繳費年限為30年，按2014年人均繳費902.16元/年計算，不考慮其他因素，30年累計繳納醫(yī)療保險費27064.8元；廣州市職工繳費年限為15年，按2014年人均繳費3278.4元/年計算，不考慮其他因素，30年累計繳納醫(yī)療保險費49176元。
提個醒
有問題可撥打熱線咨詢
市社保局副局長張亞林回應稱，市民如有任何問題，可以直接與社保部門進行溝通，工作人員會一對一進行相關的解答。市民也可以撥打12333或者12345熱線，或與各社保分局進行溝通。
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