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交通事故醫(yī)保報銷嗎？知識
2017-02-26 08:00:01
無憂保
，發(fā)生交通事故，很多人疑惑，醫(yī)保可不可以報銷，金投保險網(wǎng)小編就為大家解答“交通事故醫(yī)保報銷嗎？”這個問題。
依據(jù)相關(guān)部委1999年下發(fā)的一份相關(guān)文件(《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》)，基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目中并不包括交通事故。然而，在各省人力資源和社會保障部門進(jìn)一步細(xì)化的相關(guān)文件中，規(guī)定對交通事故造成的治療費用不予報銷卻非常普遍，幾乎成為全國通行的作法。
社保局人士介紹，按照保險法和省市相關(guān)規(guī)定，存在第三方當(dāng)事人的情況，醫(yī)療費用是不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的，應(yīng)該由第三方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，2011年7月1日，我國正式發(fā)布實施了《中華人民共和國社會保險法》，其中規(guī)定，醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
基本醫(yī)療保險待遇與第三人侵權(quán)責(zé)任的銜接
因侵權(quán)人不支付參保人員的醫(yī)療費，或者因侵權(quán)人逃逸等無法確定侵權(quán)人是誰的，為了保證受害的參保人員能夠獲得及時的醫(yī)療救治，本法規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金先行支付該參保人員的醫(yī)療費用?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取得代位追償權(quán)，有權(quán)向侵權(quán)人追償醫(yī)療費用。所謂的“第三人不支付”，既包括第三人有能力支付而拒不支付，也包括第三人沒有能力或者暫時沒有能力而不能支付或者不能立即支付的。
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