0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
石嘴山2015年醫(yī)保惠民新政
2017-02-27 08:00:01
無憂保
為使經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果更公平地惠及廣大群眾，實(shí)現(xiàn)以人為本的包容性發(fā)展，近日，石嘴山市全面啟動(dòng)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌工作，首次將普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入了醫(yī)保支付范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。
一是醫(yī)保政策體系進(jìn)一步完善。職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌的實(shí)施，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等制度共同構(gòu)筑起了我市職工醫(yī)保與全國發(fā)達(dá)省市完全接軌的政策體系，有效填補(bǔ)了我市職工醫(yī)保政策空白，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)均等化，將有力推動(dòng)職工醫(yī)保參保擴(kuò)面工作。
二是醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。隨著門診統(tǒng)籌的實(shí)施，職工醫(yī)保保障模式也從之前“?；?rdquo;、“保大病”為主，逐步延伸到“保門診”、“保健康”，進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保障范圍，使廣大城鎮(zhèn)職工及時(shí)掌握自身健康狀況，做到有病早診斷、早治療，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾健康保健意識(shí)，提升健康保障水平。
三是醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。職工門診統(tǒng)籌將使全市近19萬名城鎮(zhèn)職工在享受住院醫(yī)療每年最高支付40萬元的基礎(chǔ)上，享受普通門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷政策。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的參保人員在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為40%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)銷比例為60%，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)銷比例為70%。
四是基層衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展。我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為二級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保職工可就近選擇1家二級(jí)和1家一級(jí)作為作為普通門診統(tǒng)籌簽約就診醫(yī)院。將在很大程度上緩解廣大參保職工“看病貴”難題，可以引導(dǎo)參保人“小病進(jìn)社區(qū)”，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的吸引力不斷增強(qiáng)，對(duì)于提高我市基層醫(yī)療水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展具有重大意義。
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