0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保普通門診職工醫(yī)保醫(yī)保
固原實(shí)施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌
2017-02-27 08:00:01
無憂保
6月17日，記者從固原市人社局了解到，從7月1日起，固原將在全市范圍內(nèi)全面開展職工醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌。
固原職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人賬戶資金中分別按自治區(qū)上年度在崗職工平均工資的0.3%劃轉(zhuǎn)籌集。職工門診統(tǒng)籌基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，財(cái)政專戶管理，專款專用。門診統(tǒng)籌基金用于支付參保人員在縣(區(qū))人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診時(shí)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)、門診規(guī)定病種手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
固原市人社局工作人員介紹，參保職工門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額每人每年1200元。一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在縣(區(qū))人民醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例為40%，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例均為70%。參保人員就醫(yī)時(shí)需持社會(huì)保障卡，自行選擇1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1家縣(區(qū))人民醫(yī)院作為門診統(tǒng)籌的簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但在職參保職工在選定簽約服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)按參保區(qū)域劃分，不得跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣(區(qū))簽約。在銀川長(zhǎng)期居住的固原參保職工，門診統(tǒng)籌實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)為自治區(qū)人民醫(yī)院及在銀川的所屬分院。
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