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標簽： 醫(yī)保
菏澤牡丹區(qū)醫(yī)保年報銷限額提至45萬元
2017-02-27 08:00:01
無憂保
14日，記者從牡丹區(qū)人社局獲悉，牡丹區(qū)參保居民全年報銷總額上限由32萬元提高到45萬元。同時，從今年6月1日起，提高了定點醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)院內(nèi)制劑、中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例。
據(jù)悉，今年，牡丹區(qū)居民醫(yī)保參?；颊甙椿ㄙM額度報銷基本部分封頂線由12萬元提高到15萬元，大病保險報銷封頂線由20萬元提高到30萬元，參保居民全年報銷總額上限由32萬元提高到45萬元。普通門診報銷封頂線由120元提高到200元；門診慢性病醫(yī)療費用報銷比例由50%提高到60%，報銷封頂線由1000元提高到1500元。
目前，牡丹區(qū)門診大病病種有10種，居民要報銷須到指定醫(yī)療機構(gòu)診治。包括惡性腫瘤、重性精神病、i型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、再生障礙性貧血、器官移植、尿毒癥、血友病、艾滋病機會性感染?；加羞@些病的參保人員要到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)診治，否則不予報銷。
惡性腫瘤、重性精神病、i型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、再生障礙性貧血、艾滋病機會性感染7種大病醫(yī)療費用起付標準是300元；符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，300元以上（不含300元）的門診統(tǒng)籌基金支付比例為70%。一個年度內(nèi)，惡性腫瘤、重性精神病、i型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病機會性感染5種大病門診最高支付限額為1萬元；白血病和再生障礙性貧血病每年門診最高支付限額為5萬元；器官移植、尿毒癥、血友病3種大病每年門診最高支付限額與住院合并計算，最高支付限額每年每人15萬元，并且不設(shè)起付線。
牡丹區(qū)還進一步提高了中醫(yī)藥報銷比例。從今年6月1日起，提高了定點醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)院內(nèi)制劑、中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例。參保居民在牡丹區(qū)中醫(yī)院、皇鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各定點醫(yī)療機構(gòu)使用中醫(yī)院內(nèi)制劑、中草藥（含中藥飲片），以及針刺、艾灸、推拿、中藥外敷、骨折中醫(yī)手法復(fù)位等136種中醫(yī)適宜技術(shù)等補償比例相應(yīng)提高了10%。
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