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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
將格列衛(wèi)等15種藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍
2017-02-27 08:00:01
無憂保
根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于加快建立和完善大病保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》（浙政辦發(fā)〔2014〕122號(hào)）和《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于將格列衛(wèi)等15種藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍的通知》（浙人社發(fā)〔2015〕11號(hào)）規(guī)定，現(xiàn)就我市將“格列衛(wèi)”等15種藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍相關(guān)問題通知如下：
一、適用范圍
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員；
（二）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
二、資金渠道
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，15種藥品納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金支付范圍；
（二）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員），15種藥品納入大額自負(fù)費(fèi)用補(bǔ)助范圍，補(bǔ)助資金在重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)歷年盈余基金中列支。
三、經(jīng)辦服務(wù)
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或憑外配處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)生的15種藥品費(fèi)用，由參保人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接刷卡結(jié)算；應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接向參保人員收取。參保人員按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，異地就醫(yī)發(fā)生的15種藥品費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)程序到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心相關(guān)要求，切實(shí)做好銜接工作，及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員相關(guān)藥品費(fèi)用按時(shí)結(jié)算。
本通知從2015年1月1日起執(zhí)行。
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