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沈陽25種疾病職工醫(yī)保均次住院費用公布
2017-02-27 08:00:01
無憂保
同樣一種病，選擇不同醫(yī)院就醫(yī)，均次住院費用可相差幾倍。6月8日，沈陽市社會醫(yī)療保險管理局公布了“2014年沈陽城鎮(zhèn)職工住院疾病數(shù)據(jù)”，公示了2014年部分定點醫(yī)療機構肺炎、急性腦梗塞等25種疾病職工醫(yī)保均次住院費用等相關信息。其中費用倍數(shù)差距最大的是肝硬化合并癥，均次住院費用最高和最低相差8.7倍。
公示病種個人自負比例下降
“公示選擇的病種多為常見病、多發(fā)病。”沈陽市社會醫(yī)療保險管理局介紹，此次公示包括醫(yī)院等級、平均住院天數(shù)、均次住院費用、醫(yī)保范圍內個人自負比例和非醫(yī)保費用占全部費用個人自負比例5項內容。選擇公示的醫(yī)院都是有一定量的樣本數(shù)量。例如肺炎，選擇這個病種的三級醫(yī)院一般都是在300例患者以上的，一級醫(yī)院也都是100例患者以上的。
從公示可看出，2014年除個別醫(yī)院外，大部分醫(yī)院均次住院費用都增加了，醫(yī)保范圍內個人自負比例卻下降了。“這說明雖然總費用在上漲，但是老百姓自己掏的錢沒多，也就意味著醫(yī)保報銷待遇提高了，老百姓得到實惠了。”市醫(yī)保局相關負責人解釋。
肝硬化合并癥住院費差8倍
在公示的25個病種中，平均花費最高的是急性腦出血手術。如果選擇在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院治療，均次住院費用達到111261元，在遼寧省血栓病中西醫(yī)結合醫(yī)療中心治療最便宜，均次住院費42945元。治療肝硬化合并癥均次住院費用相差很大，在中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院治療均次花費35750元，而在新民市第二人民醫(yī)院均次僅需花費4068元，兩者相差8.7倍。
對此，市醫(yī)保局相關負責人表示，這種價格差幾乎每個病種都能涉及到，這與醫(yī)院的等級、收費標準、醫(yī)療設備、病人的危重程度及住院天數(shù)等多種因素有關，醫(yī)院的級別越高，規(guī)定的收費標準也越高。另外，部分級別低的醫(yī)院不能治療時，就會向更高級的醫(yī)院轉診，所以很多重癥患者集中在三級或三級甲醫(yī)院中。這些病種易出現(xiàn)合并癥等，治療難度大，同時三級醫(yī)院的技術水平也較二級醫(yī)院要高一些。因此，這些大醫(yī)院的就診費用相對較高。
新增基層醫(yī)院住院費用數(shù)據(jù)
市醫(yī)保局相關負責人介紹，每年醫(yī)保局公示的病種總數(shù)一般為25個，今年肺炎、急性腦梗塞、糖尿病這三個病種特意公示了基層醫(yī)院的就醫(yī)數(shù)據(jù)。選擇單獨公示主要是為了引導參保人更多地選擇到基層醫(yī)院就診。今后，在費用公示的過程中，可能還會增加基層醫(yī)院的病種，主要還是要看基層醫(yī)院的實際就醫(yī)情況。
“今年，基層醫(yī)院部分公示加入了與市屬二級醫(yī)院的比較，而把與三級醫(yī)院比較的部分拿掉了，這樣更全面客觀。”市醫(yī)保局表示，肺炎、急性腦梗塞和糖尿病都是常見病，在基層醫(yī)院就診的情況比較多。比如腦梗塞，如果只有頭暈等一般癥狀，很多人會選擇二級醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)嚴重問題時才會去醫(yī)大一院，所以后者費用自然就高了。每年公示定點醫(yī)院的住院費用等情況，目的就是要引導市民合理就醫(yī)，對于一些診療方式比較成熟的常見病、非疑難病，沒必要盲目“扎堆”大醫(yī)院。一些長期慢性疾病，例如高血壓、糖尿病等常見病的患者，可選擇在大醫(yī)院首診，制定診療方案后，轉至一二級醫(yī)院進行日常治療和康復，既保證了治療，又節(jié)省了費用。
此外，本次除了公示25種疾病職工醫(yī)保均次住院費用外，還公示了部分定點醫(yī)療機構2014年全年肺炎、急性腦梗塞、糖尿病3種疾病居民醫(yī)保均次住院費用等相關信息。
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