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標(biāo)簽： 社保斷繳
社保熱門問題：社保斷繳3個(gè)月會(huì)怎么樣
2017-02-27 08:00:01
無(wú)憂保
近日，市人社局12333咨詢服務(wù)熱線公布了4月大數(shù)據(jù)。一個(gè)月的時(shí)間，共受理市民來(lái)電15579個(gè)，平均每天受理208個(gè)咨詢電話。其中，五險(xiǎn)征繳、養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等為熱門問題。
熱點(diǎn)1
靈活就業(yè)人員應(yīng)參加職工醫(yī)保
市區(qū)(不含江都區(qū))2015年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作，從4月1日起全面啟動(dòng)，
集中繳費(fèi)時(shí)間將持續(xù)到6月20日。市民馬女士問：“對(duì)于靈活就業(yè)人員，能不能正常參保？又需要符合哪些條件呢？”
【答復(fù)】
凡具有市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)戶籍(暫不包括江都區(qū))，無(wú)用人單位，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象的居民，都可以按照規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)國(guó)家法律規(guī)定，靈活就業(yè)人員應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”)。
靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費(fèi)確實(shí)有困難的，也可以申請(qǐng)參加居民醫(yī)保，但必須得符合下列條件：持有《揚(yáng)州市居民最低生活保障救助證》的低保人員；持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人員；持有《特困職工證》的特困職工家庭成員；夫妻雙方均為失業(yè)人員；離異、喪偶的失業(yè)人員；本人或配偶、子女患重大疾病(惡性腫瘤、臟器移植或血透)的人員。
熱點(diǎn)2
二胎生育報(bào)銷 配偶未就業(yè)可享補(bǔ)貼
市民吳先生準(zhǔn)備二胎生育，老婆暫時(shí)沒有工作，也沒有交過(guò)其他保險(xiǎn)。“現(xiàn)在二胎報(bào)銷要具備哪些條件？需要辦理哪些手續(xù)？”
【答復(fù)】
根據(jù)我省以及我市最新生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，2014年10月1日后生育的人員，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)，用人單位已為其按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)但連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付；
職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后由生育保險(xiǎn)基金支付。
職工未就業(yè)配偶，按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%，享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。
熱點(diǎn)3
社保斷繳續(xù)接斷繳3個(gè)月，視同首次繳費(fèi)
市民李先生的醫(yī)保斷了2個(gè)月(未補(bǔ))，后來(lái)4月份繼續(xù)繳了。他咨詢：“正常繳納之后，當(dāng)月能否享受醫(yī)保？”靈活就業(yè)人員小趙也遇到了類似問題。3月因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)上調(diào)，他卡內(nèi)額不夠，造成未繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)。
【答復(fù)】
如果在原單位已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，后終止勞動(dòng)關(guān)系(含醫(yī)保)的，應(yīng)在終止合同3個(gè)月內(nèi)(不含3個(gè)月)(每個(gè)月20日之前)，攜帶本人身份證、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》和醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，以靈活就業(yè)人員身份，接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)并補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，才能連續(xù)享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
對(duì)于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，中斷次月暫停享受相關(guān)待遇；中斷繳費(fèi)3個(gè)月(每個(gè)月20日之前)以內(nèi)補(bǔ)繳到賬的，從補(bǔ)繳次月起享受相關(guān)待遇。中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的，再補(bǔ)繳視同首次繳費(fèi)，需自補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)須連續(xù)按月繳費(fèi)滿6個(gè)月后，方可享受由統(tǒng)籌基金支付的相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自負(fù)。
對(duì)于已申領(lǐng)銀行繳費(fèi)卡的參保人員，應(yīng)連續(xù)不間斷于每月20日前存足當(dāng)月應(yīng)繳養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)(若之前月有欠繳養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)用的，應(yīng)存足當(dāng)月及之前月所欠養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的合計(jì)應(yīng)繳金額)。
熱點(diǎn)4
退休前補(bǔ)繳 實(shí)際繳費(fèi)年限須不少于15年
市民老顏問：“醫(yī)療保險(xiǎn)，男的要交25年。我還有兩年就60歲退休了，還差10年醫(yī)保沒繳，請(qǐng)問我補(bǔ)繳一共需要多少錢？”
【答復(fù)】
根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，參保后須連續(xù)繳費(fèi)至本人法定退休年齡。達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)最低繳費(fèi)年限(按規(guī)定計(jì)算的視同繳費(fèi)年限與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限之和)須達(dá)到男滿25年、女滿20年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限不少于15年，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
累計(jì)最低繳費(fèi)年限與實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的，用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位按規(guī)定一次性繳足所差年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；靈活就業(yè)人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由本人按規(guī)定一次性繳足所差年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)：辦理退休手續(xù)時(shí)省規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)×用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例×70%。
從2015年3月1日起，市區(qū)靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)保身份在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時(shí)，醫(yī)保繳費(fèi)年限未達(dá)到揚(yáng)人社[2013]380號(hào)文件規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)繳足所差年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)為143.58元/月。
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