0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
大病醫(yī)保昨起可“一站式”報(bào)銷
2017-02-28 08:00:02
無(wú)憂保
繼18個(gè)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保即時(shí)結(jié)算后，昨天，記者從市社保局了解到，眼下其中有5家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)一站式結(jié)算。在這5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保市民，如果年累計(jì)符合醫(yī)保范圍個(gè)人自付部分超過(guò)1萬(wàn)元，出院時(shí)可直接在醫(yī)院進(jìn)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷，不再需要重新到潮州各服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行申請(qǐng)，省下了不少麻煩。
“以前，市民在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后，出院時(shí)可在醫(yī)院直接進(jìn)行基本醫(yī)保的報(bào)銷，只需繳納自己的自付費(fèi)用。但是對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用比較高，達(dá)到大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的，還需要帶齊資料回到潮州進(jìn)行二次報(bào)銷。”市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，不少參保人在年底才集中進(jìn)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷，每年那個(gè)時(shí)段報(bào)銷點(diǎn)經(jīng)常人滿為患，有人從上午排隊(duì)等到中午才遞交好資料，而報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)賬也需要一定的時(shí)間。
不過(guò)，4月20日起，一些異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大病保險(xiǎn)可進(jìn)行一站式報(bào)銷，這一現(xiàn)象將可得到較大緩解。參保市民只要在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、汕頭市中心醫(yī)院、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院、汕頭國(guó)際眼科中心5家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，年累計(jì)符合醫(yī)保范圍個(gè)人自付超過(guò)1萬(wàn)元的部分，都可以在醫(yī)院直接進(jìn)行報(bào)銷。其中，居民醫(yī)保二次報(bào)銷比例為50%到60%，職工醫(yī)保二次報(bào)銷比例可達(dá)到70%到90%。比如，參加了職工醫(yī)保的市民李先生，在汕頭國(guó)際眼科中心做了眼科手術(shù)，醫(yī)療總費(fèi)用為6.3萬(wàn)元，其中基本醫(yī)保報(bào)銷4萬(wàn)元，另外符合醫(yī)保范圍個(gè)人自付部分為2.1萬(wàn)元，則2.1萬(wàn)元中超過(guò)1萬(wàn)元的1.1萬(wàn)元部分可按70%的比例進(jìn)行二次報(bào)銷，最終一共可以直接在汕頭眼科中心報(bào)銷4.77萬(wàn)元。
在采訪中，記者了解到，大病保險(xiǎn)一站式結(jié)算的手續(xù)十分簡(jiǎn)便，參保市民只需要在異地就診前，先攜帶病歷資料到當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/2033739/">社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，受理審批后，攜帶受理通知書、身份證、醫(yī)保參保憑證到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，出院時(shí)就可以直接進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
