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貴港“四措并舉”助推城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險惠民心
2017-02-28 08:00:02
無憂保
近日，貴港市2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保（合）工作已順利完成。該市重點在“提高補助標準、改革報銷方式、實行新醫(yī)療模式、封閉管理資金”等四方面下足功夫，進一步提升管理服務(wù)水平，全面推進該項工作走進民心。
一是提高補助標準。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標準由2014年人均補助320元提高到380元。同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費標準由年人均70元提高到90元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費不變，仍為每人每年100元。
二是改革報銷方式。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的村民在本轄區(qū)內(nèi)看病住院實行“一卡通”，即時結(jié)算。村民在本轄區(qū)住院報銷只需支付個人負擔部分。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，改原來得按參保屬地結(jié)算為現(xiàn)在的按就醫(yī)屬地結(jié)算，解決以往異地就醫(yī)結(jié)算程序繁瑣、效率低等問題。
三是實行“1元看病50元住院”模式。“1元看病”就是在村衛(wèi)生室看病，門診治療費3.5元，村民只需付1元錢，其余門診治療費從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金個人賬戶支付。“50元住院”就是村民住院只需支付50元，其余的治療費按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案規(guī)定從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付。
四是封閉管理資金。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險基金管理制度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金實行專戶管理，基金采取封閉式管理，嚴禁體外循環(huán)。中央和自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金由自治區(qū)財政廳直接撥付到縣（市）區(qū)財政社?；饘簦購目h（市）區(qū)財政社?；饘魧⒀a助資金撥付到縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)，縣（市）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)最后將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付定點醫(yī)療機構(gòu)。中央和自治區(qū)補助市本級的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項資金由市財政直接撥付到市財政社保基金專戶，再從市財政社保基金專戶將補助資金撥付到市本級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)辦機構(gòu)再將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金撥付到定點醫(yī)療機構(gòu)。
今年，全市有478.21萬人參保，其中低保戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療15.85萬人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險低保戶和特困低保戶以及重度殘疾人共1.31萬人。
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