12種靶向藥物納入醫(yī)保范圍
2017-02-28 08:00:02
無(wú)憂保


記者從自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局獲悉,今年我區(qū)將治療非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、慢性髓性白血病等8種惡性腫瘤所需的鹽酸埃克替尼片等12種靶向藥物(目前最先進(jìn)的用于治療癌癥的藥物),納入了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)可支付范圍,以減輕惡性腫瘤患者就醫(yī)、用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,自治區(qū)城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,符合靶向藥物使用適應(yīng)癥和臨床診療規(guī)范的患者,都可以享受到這一政策。具體支付比例為:惡性腫瘤靶向藥物治療獲得慈善機(jī)構(gòu)贈(zèng)藥前的費(fèi)用,由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付35%,城鎮(zhèn)職工再由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付35%,城鎮(zhèn)居民則由大病保險(xiǎn)再支付35%。一個(gè)年度內(nèi)支付的惡性腫瘤靶向藥物治療費(fèi)用,不得超過(guò)年度最高支付限額。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行惡性腫瘤靶向藥物治療的,報(bào)銷比例在原來(lái)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上從統(tǒng)籌基金中降低5%。
目前,我區(qū)正在設(shè)定結(jié)算系統(tǒng),具體的定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店還在確定當(dāng)中。今后系統(tǒng)上線后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將與當(dāng)?shù)匕邢蛩幎c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,參?;颊咧恍柚Ц稇?yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用即可。

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