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人社局辟謠:門診自費(fèi)超1200元部分報(bào)60%?
2017-02-28 08:00:02
無(wú)憂保


近日,一條“醫(yī)???/a>門診就醫(yī),自費(fèi)金額超過(guò)1200元后,超出部分可以報(bào)銷60%;在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,否則即便你花了萬(wàn)八千的,也是全部自費(fèi)”的消息在微信朋友圈被頻頻轉(zhuǎn)發(fā),引起網(wǎng)友廣泛關(guān)注。為此,記者通過(guò)哈市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處了解到,哈市目前并沒有相關(guān)政策,這則信息是假的。
據(jù)哈市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處張振平科長(zhǎng)介紹,基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于普通門診治療,參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者,門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付,不足部分個(gè)人現(xiàn)金支付,門診就醫(yī)不享受任何報(bào)銷;參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者,一個(gè)待遇年內(nèi)在本人選定的門診定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療時(shí),發(fā)生符合普通門診醫(yī)療支付范圍的300元(含300元)以內(nèi)藥費(fèi)及普通診療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%,超過(guò)300元部分由個(gè)人自負(fù)。據(jù)了解,哈市城鎮(zhèn)職工/居民住院治療時(shí),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用則按哈市城鎮(zhèn)職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定政策進(jìn)行結(jié)算。
針對(duì)文章中提及的“去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下”,張科長(zhǎng)解釋,現(xiàn)在有部分一線城市居民患病,需要先在患者所在社區(qū)的社區(qū)醫(yī)院治療,如社區(qū)醫(yī)院無(wú)法治療,會(huì)出具證明轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,不過(guò)哈市目前并沒有相關(guān)政策。

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