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標(biāo)簽： 醫(yī)保
天津丙肝患者醫(yī)保按人頭付費(fèi)
2017-02-28 08:00:02
無憂保
18日是第15個(gè)全國(guó)愛肝日，今年的主題是“預(yù)防丙肝，防患于未然”。我國(guó)約有1000萬丙型肝炎患者，不過由于前期幾乎沒有任何癥狀，因此目前的發(fā)現(xiàn)率和治療率都很低。記者了解到，在天津市唯一?？剖罩伪位颊叩牡诙嗣襻t(yī)院，近兩年收治的丙肝在冊(cè)患者僅有300多人，而實(shí)際上專家預(yù)測(cè)這個(gè)數(shù)字只是“冰山一角”。
丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，傳播途徑主要是血液、體液傳播。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，我國(guó)高危人群（吸毒、同性戀人群）丙型肝炎病毒流行率較高，最高可達(dá)90%，如將高危人群中感染者計(jì)算在內(nèi)，專家推算我國(guó)約有1000萬例丙型肝炎患者，而2010年我國(guó)丙肝的報(bào)告發(fā)病人數(shù)僅為16萬。
醫(yī)學(xué)界對(duì)丙肝患者預(yù)測(cè)人數(shù)與實(shí)際患者人數(shù)相差懸殊，對(duì)此，第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊積明解釋：“這是因?yàn)槎鄶?shù)丙型肝炎患者早期的臨床癥狀較輕甚至沒有任何癥狀，相當(dāng)一部分感染者肝功能檢測(cè)指標(biāo)基本正常，且丙肝感染檢測(cè)大部分未列入常規(guī)查體，所以對(duì)自己患病并不知情，當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)不適、厭食、黃疸等癥狀時(shí)，病程通常已進(jìn)入中晚期。而一旦感染丙肝，80%以上患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，慢性感染可導(dǎo)致肝臟炎癥壞死及纖維化，逐漸發(fā)展成肝硬化和肝癌。”目前，醫(yī)學(xué)界尚無預(yù)防丙肝的疫苗，唯一可以早期發(fā)現(xiàn)丙肝的方式就是丙肝抗體篩查，早期治療的患者60%-80%可以治愈。
治療丙肝目前國(guó)內(nèi)推薦的方法是長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林，每周一針，治療周期最短24周，治療費(fèi)用在5萬-6萬元左右，一般治療周期需48周或更長(zhǎng)，費(fèi)用是10萬-12萬元。這導(dǎo)致臨床上接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者寥寥。
市人力資源和社會(huì)保障局推出“丙型肝炎按人頭付費(fèi)”的新付費(fèi)模式，依據(jù)“中國(guó)丙肝防治指南”選擇了標(biāo)準(zhǔn)診療方案，第二人民醫(yī)院被定為新模式的唯一試點(diǎn)醫(yī)院。這一醫(yī)保付費(fèi)模式實(shí)現(xiàn)了日間病房管理，即患者治療當(dāng)天算作住院，當(dāng)天出院?；颊咴?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保總控指標(biāo)范圍內(nèi)，按照不同報(bào)銷比例與醫(yī)保分擔(dān)費(fèi)用，不設(shè)門檻費(fèi)，超出總控指標(biāo)部分的費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)擔(dān)?；颊咧委煴纹陂g不影響就診其他疾病。目前，該院已有百余位患者通過“丙型肝炎按人頭付費(fèi)”進(jìn)行治療，平均負(fù)擔(dān)較之反復(fù)住院節(jié)省1/3以上，社?；?/a>較之反復(fù)住院也可少支出1/3以上。
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