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成都欲拓寬醫(yī)療保險支付范圍 全家共享
2017-03-01 08:00:02
無憂保
支付范圍更大 家庭成員共享
昨（6）日，成都市人社局有關負責人做客《成都面對面·政風行風熱線》透露，今年爭取拓寬城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡個人賬戶的支付范圍，比如可以代刷家庭成員門診醫(yī)療費用的自付部分，還可以繳納個體參保的基本醫(yī)療保險費等。
支付范圍更大
還能交醫(yī)保、買商業(yè)健康險
成都市人社局有關負責人介紹，2015年擬啟動城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險個人賬戶改革的方案。目前成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶。統(tǒng)籌基金主要是用于支付參?；颊叩淖≡横t(yī)療費用；個人賬戶的資金就是劃撥在個人賬戶上，通常所說的醫(yī)?？?/a>上的余額。原有規(guī)定中，個人賬戶的使用范圍只有兩塊，一塊是在定點零售藥店購買藥品以及有利于疾病治療或者是康復的醫(yī)療器械；另一塊是參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用里面屬于個人自付部分的費用。
今年推進個人賬戶改革，將擴大個人賬戶的使用范圍。比如，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的預防接種、健康體檢、康復理療等費用可以通過個人賬戶來支付；在原有的規(guī)定只限于參保人員本人的門診費用和住院醫(yī)療的自付費用基礎上，擴大到家庭成員（直系親屬）的門診醫(yī)療自付費用也可以通過個人賬戶支付；改革以后的個人賬戶資金，還可以用于個體參保時繳納基本醫(yī)療保險的費用；個人賬戶可以用于支付商業(yè)健康保險產(chǎn)品的費用。
市人社局有關負責人表示，通過個人賬戶拓寬使用范圍，增加了個人賬戶使用的靈活性，也提高了個人賬戶資金使用的效能，這樣就使統(tǒng)籌基金和個人賬戶的資金分配能夠達到一個合理的占比，也希望以此讓一家人里有節(jié)余的參保人減輕無節(jié)余或節(jié)余少者的負擔，起到家庭共濟的作用。
家庭成員共享
代刷門診自付費，不能代為報銷
市民王女士就盼望著醫(yī)?？?/a>余額“家人共享”政策早日出臺。她說，自己正在休產(chǎn)假，只有基本工資，醫(yī)?？?/a>里也沒什么錢。她和孩子去藥房買藥時，都可以隨便刷老公的醫(yī)保卡，因為老公的醫(yī)保卡上余額很多。但是到醫(yī)院看門診時，卻沒辦法“蒙混過關”，如果今后允許繳納門診自費部分時刷直系親屬的醫(yī)保卡，那就好了。而且，一家三代人都可以共享醫(yī)保卡余額的話，可以省很多原本需要自費的醫(yī)藥費，因為家里老人有慢性病，經(jīng)常到門診自費拿藥。
那在醫(yī)院怎么才可以刷家庭成員的醫(yī)?？?？市人社局有關負責人表示，目前個人賬戶改革還在積極推進之中，尚未出臺具體的政策規(guī)定。代付的是直系親屬的門診醫(yī)療自付費用，不能代刷應報銷的部分，也就是說刷直系親屬的醫(yī)?？ú荒芡瑫r享受其報銷待遇。
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