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寧波2017城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政 6類醫(yī)保待遇城鄉(xiāng)統(tǒng)一
2017-03-01 08:00:02
無憂保
12月29日訊，昨天，寧波市人力資源和社會保障局發(fā)布了最新消息：2017年1月1日起，寧波全面實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，參保對象、人員分類、籌資模式、經(jīng)辦管理、醫(yī)療待遇等主要政策實現(xiàn)全市統(tǒng)一。
政策實施時間：明年元旦
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度為自然年度，即每年1月1日至12月31日。明年1月1日起，寧波實施了9年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和實施了13年的新農(nóng)合制度均不再實施，并入覆蓋范圍更廣、統(tǒng)籌能力更強，就醫(yī)選擇更寬、待遇更可持續(xù)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保待遇有哪些
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)時發(fā)生符合政策范圍的醫(yī)療費，享受的醫(yī)保待遇主要分為六類：門診治療待遇、住院治療待遇、門診特殊病種治療待遇、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)待遇、院外檢查（治療）待遇、大病保險補助待遇。另外，參保的育齡婦女符合國家計劃生育政策的生育醫(yī)療費還可享受定額補助。
醫(yī)保系統(tǒng)暫停9個小時
寧波市社保局醫(yī)保實時交易系統(tǒng)定于2016年12月31日20：00至2017年1月1日凌晨5：00期間停止全市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點機構(gòu)的實時交易結(jié)算服務，同時省級“一卡通”交易結(jié)算也將暫停。
在此期間發(fā)生的醫(yī)療費處理辦法
全市職工醫(yī)保參保人員、各類醫(yī)療統(tǒng)籌人員憑本人《醫(yī)療保險病歷本》，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)選擇應急記賬方式結(jié)算醫(yī)療費（選擇應急記賬方式，不再重復報銷）；也可以在定點醫(yī)療機構(gòu)選擇先由個人現(xiàn)金支付，節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員由個人現(xiàn)金支付，節(jié)后到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。
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