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標(biāo)簽： 醫(yī)保異地就醫(yī)異地就醫(yī)省醫(yī)保醫(yī)保
江蘇省醫(yī)保異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 三類人員即時報銷
2017-03-01 08:00:02
無憂保
12月28日訊，省人社部門日前發(fā)布《省醫(yī)療保險異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程》，明確申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算渠道將暢通，自明年1月1日起，省內(nèi)參保符合條件的三類人員可以省內(nèi)異地刷卡看病，實(shí)現(xiàn)即時報銷結(jié)算。
目前，江蘇13個設(shè)區(qū)市共有84個職工醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，覆蓋2429萬醫(yī)保參保職工。自明年1月1日起，參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，系統(tǒng)當(dāng)天會自動將參保人的異地就醫(yī)信息發(fā)送到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，無需參保人再到就醫(yī)地確認(rèn)，免去了多次奔波。
按照規(guī)定，目前省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)對象有三類人員：一是異地安置退休人員；二是異地長期居住或長駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時間在6個月以上人員；三是因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。
異地就醫(yī)人員就醫(yī)時按參保地政策直接結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的結(jié)算清單。應(yīng)該由個人負(fù)擔(dān)的部分，由個人按規(guī)定結(jié)清；應(yīng)該由個人賬戶及統(tǒng)籌基金支付的部分，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為結(jié)算。也就是說，參保人員異地看病，只需要結(jié)算扣除醫(yī)保報銷后的自付部分。
需要提醒的是，異地就醫(yī)需要使用全省統(tǒng)一的社會保障卡。對于暫未統(tǒng)一制發(fā)社會保障卡的地區(qū)，應(yīng)先為異地就醫(yī)人員辦理社會保障卡，同時做好相關(guān)解釋和銜接工作。長期駐外人員發(fā)生的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診費(fèi)用，應(yīng)回參保地按規(guī)定報銷處理。
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