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贛州2017年將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2017-03-01 08:00:02
無憂保
12月19日訊，日前，贛州市出臺《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施辦法》，要求到2017年全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。
贛州市醫(yī)保局相關負責人介紹，該實施辦法有四大亮點：一是理順管理體制、分割變統(tǒng)一。二是提高待遇水平、減負有成效。三是“一卡通”和“一站式”即時結(jié)算，就醫(yī)方便少墊錢。四是統(tǒng)一參保數(shù)據(jù)、提高財政資金效率。我市將把原城鄉(xiāng)分割的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療管理職責和農(nóng)村居民醫(yī)療管理職責合二為一，整合后統(tǒng)一由人社部門負責管理，機構、編制、人員等成建制歸口整合，統(tǒng)一行政管理和經(jīng)辦服務，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度、覆蓋人群、基金管理等由分割管理轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)一管理，并統(tǒng)一了全市城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機構名稱為XX醫(yī)療保險事業(yè)管理局。
降低住院起付標準，二、三級醫(yī)療機構起付標準均比原新農(nóng)合標準降低100元，預計每年減輕城鄉(xiāng)居民就醫(yī)支出5800萬元左右。同時，提高住院報銷比例，其中三級醫(yī)療機構報銷60%，比原新農(nóng)合標準高10%，預計每年減輕城鄉(xiāng)居民就醫(yī)支出1.6億元左右。提高住院封頂線標準，保留原新農(nóng)合年度最高報銷限額10萬元（現(xiàn)城鎮(zhèn)居民為6萬元），預計每年提高城鄉(xiāng)居民保障待遇2300萬元左右。
此外，贛州市將在全省率先實現(xiàn)在全市各級醫(yī)保定點機構看病購藥“一卡通”刷卡結(jié)算。下一步，我市將在全省率先推行基本醫(yī)療保險、大病保險、二次補償、貧困人口疾病商業(yè)補充保險、醫(yī)療救助制度五條醫(yī)療保障線“一站式”同步即時結(jié)算。預計每年惠及參保城鄉(xiāng)居民100萬人左右，減輕參保居民墊資負擔20多億元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，可有效杜絕重復錄入和重復參?，F(xiàn)象，進一步提高財政補助資金效率。預計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后各級財政每年可減少重復參保補貼1500萬元以上。
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