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未成年廣州醫(yī)保報銷比例、醫(yī)保繳費標準調(diào)整
2017-03-02 08:00:02
無憂保
12月07日訊，居民醫(yī)保參保截止時間臨近，在校生及未成年群體的參保途徑和待遇享受渠道，成了廣大家長關(guān)注的問題。昨日，廣州市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人就未成年人如何參加醫(yī)保及相關(guān)保障情況進行了介紹。據(jù)悉，廣州未成年群體一經(jīng)參保，即同時參與了大病保障計劃。出現(xiàn)重癥，將可獲得二次報銷機會，報銷上限超15萬元。
未成年人繳費標準為182元/人
政府資助不低于436元/人
據(jù)介紹，廣州市于2015年1月1日正式啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、原從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度進行整合。目前具有廣州市戶籍的城鄉(xiāng)居民和在廣州就讀的全日制在校學(xué)生，均可按規(guī)定參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。2017年度個人繳費標準為182元/人，政府資助不低于436元/人。
廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可享受普通門診、門診特定項目、指定門診慢性病、住院等醫(yī)保待遇。目前廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院，次均基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付費用為4352元，政策范圍內(nèi)支付率為60.48%。2016年度，連續(xù)參保滿2年的參保人，年度最高報銷限額合計為33.18萬元。其中，基本醫(yī)療費最高報銷限額為18.18萬元，大病保險待遇最高報銷限額為15萬元(首次參保當(dāng)年為12萬元)。談及目前的參保情況，廣州市醫(yī)保局透露，截至2016年11月，我市有55萬學(xué)齡前兒童、1.8萬其他未成年人，91萬中小學(xué)學(xué)生共147.8萬未成年人參加了2016年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
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