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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷比例
2017-03-02 08:00:02
無(wú)憂保
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中在校學(xué)生及其他未成年人各等級(jí)醫(yī)院住院支付比例城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中成年居民及老年居民各等級(jí)醫(yī)院住院支付比例：
2011年以后參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員，到醫(yī)院看病或住院至少可以少花費(fèi)10%。2011年9月21日，沈陽(yáng)市對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員的報(bào)銷水平分別進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整幅度為10%-20%。
沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)李薇表示：“我們這次對(duì)各等級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例都做了調(diào)整，調(diào)整幅度從10%到20%左右，通過(guò)提高報(bào)銷比例，可以減輕參保人員住院的負(fù)擔(dān)。”
根據(jù)規(guī)定，在校學(xué)生及其他未成年人，在醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院特三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例由55%調(diào)整為73%，上調(diào)了18個(gè)百分點(diǎn)，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例也由60%調(diào)整為78%。同時(shí)，成年及老年居民在特三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院統(tǒng)籌基金支付比例也提高了，由55%調(diào)整為70%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例由60%調(diào)整為75%。與此同時(shí)，其他級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院也相應(yīng)上調(diào)了報(bào)銷比例。換句話說(shuō)，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在看病的時(shí)候個(gè)人支付比例將隨之下降，自掏腰包的費(fèi)用也就減少了。
此外，沈陽(yáng)市今年還調(diào)整了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)及政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。在校大學(xué)生、中小學(xué)生基本醫(yī)保費(fèi)由去年的每人每年160元調(diào)整為240元，其中個(gè)人繳費(fèi)40元，政府補(bǔ)助200元;學(xué)齡前兒童及應(yīng)幼兒園醫(yī)保費(fèi)由每人每年160元調(diào)整為300元，其中個(gè)人繳費(fèi)100元，政府補(bǔ)助200元;成人居民基本醫(yī)保費(fèi)每人每年495元，個(gè)人繳費(fèi)455元，政府補(bǔ)助40元;老年居民基本醫(yī)保費(fèi)每人每年495元，個(gè)人繳費(fèi)297元，政府補(bǔ)助198元
門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例及個(gè)人自付比例
選定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 (門診部、衛(wèi)生所)等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為85%、個(gè)人自付比例為15%;
選定在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為80%、個(gè)人自付比例為20%;
選定在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為70%、個(gè)人自付比例為30%;
選定在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為60%、個(gè)人自付比例為40%;
選定在特大型三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為55%、個(gè)人自付比例為45%。
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