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醫(yī)?？槭裁磿粌鼋Y(jié)？
2017-03-02 08:00:02
無憂保
市醫(yī)保局釋疑：未及時繳費造成 不同情況都有相應(yīng)流程處理
“我明明繳納了醫(yī)保費，怎么昨天去買藥時被告訴醫(yī)?？?/a>被凍結(jié)了呢？”近日，記者接到一些市民反映，醫(yī)?？?/a>不知為何頻頻被凍結(jié)。特別是一些“三高”人士，醫(yī)?？?/a>一天被凍結(jié)，對其買藥報銷影響很大。記者現(xiàn)場去醫(yī)保局營業(yè)窗口采訪發(fā)現(xiàn)，確有一些醫(yī)?？?/a>被凍結(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。
對此，廣州市醫(yī)保局負責人解釋說，醫(yī)保卡被凍結(jié)主要原因是一些單位為職工繳納醫(yī)保費太過于集中在月底最后幾天，相關(guān)信息滯后；此外，很多靈活就業(yè)人員沒有及時補足醫(yī)保費，也可能出現(xiàn)醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)情況。不過他表示，這一現(xiàn)象已有所緩解。
現(xiàn)象
取藥才知道醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)
擔心無法報銷急壞參保人
“我每月都定期去醫(yī)院看慢性病門診，今天下午在醫(yī)院去取藥時，被告知醫(yī)?？ㄒ驯粌鼋Y(jié)，藥費不能優(yōu)惠，只能自費。”著急的黃姨第一次遇到了醫(yī)保卡被凍結(jié)的情況，有點束手無策，她告訴記者，她每個月都有繳醫(yī)保費，醫(yī)?？槭裁磿粌鼋Y(jié)呢？黃姨馬上打的到廣州市醫(yī)保局咨詢一下，她到了市醫(yī)保局五樓一看，醫(yī)?？ㄒ驯粌鼋Y(jié)的人還不止她一人，很多人都是取藥時才被告知醫(yī)保卡已被凍結(jié)，拿不了藥。
每天都會有人辦解凍
黃姨說，她排了40分鐘隊，5號臺接待的人看了她的醫(yī)保卡后，在電腦上看了一會，給了她一份回執(zhí)，上面寫著“解凍”，但沒有告訴她原因，只說5天后醫(yī)?？梢杂昧?，“我是三高人士，吃藥一天三頓，不能停的，怎么辦呢？”這時，工作人員告訴黃姨，她可先出錢，然后憑發(fā)票可到醫(yī)保局四樓報銷藥費差價。“多麻煩呀，我是第三期高血壓的人，還要跑來跑去，出了事怎么辦？”黃姨認為是醫(yī)保系統(tǒng)出了問題，應(yīng)該發(fā)個通知，讓參保人員都可先查查自己的醫(yī)?？ǎ灰尣∪伺軄砼苋?。
另一位參保人員也告訴記者，她最近病了，也常跑省人民醫(yī)院，最近兩筆錢都刷不了醫(yī)?？ǎ桓嬷?ldquo;凍結(jié)”了。
接到黃姨的反映后，記者前幾天再次來到廣州市醫(yī)保局，在這里，記者見到不少和黃姨一樣，手持醫(yī)?？ㄕ却唤鈨龅氖忻?。
記者就此詢問了醫(yī)保局的相關(guān)負責人，他表示每天都有一定數(shù)量的人過來辦理醫(yī)保卡解凍，這都屬于正?，F(xiàn)象，而且現(xiàn)在這一現(xiàn)象相比之前已有所緩解，但有許多參保人員以前沒碰過這種情況，所以會比較緊張，醫(yī)保局針對各種不同的情況都有相關(guān)的處理流程。
提醒1
單位不要拖到月底繳費
原因：單位繳費過遲致醫(yī)?？ㄍＳ?對策：參保人員也可到醫(yī)保局報銷
該負責人解釋，醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)主要有兩種情況，一種是城鎮(zhèn)職工參保人員的醫(yī)?？赡鼙粌鼋Y(jié)，原因主要是職工所在單位可能沒有及時繳納參保費用，或者過于集中在月底最后幾天繳納。
據(jù)他解釋，目前社保費由地稅征繳，各區(qū)地稅局每月23日匯總征繳數(shù)據(jù)至廣州市地稅局，再由廣州市地稅局按不同險種拆分至財政賬戶中，醫(yī)保局每月初根據(jù)上月繳費信息來確定是否中斷繳費人員享受醫(yī)保待遇。有些單位習慣集中到28至31日月底來繳費，這樣繳費信息傳到醫(yī)保局時就有可能滯后，但可以根據(jù)電腦中的相關(guān)信息來予以解凍，而解凍到恢復使用還需一定的工作日，因此建議用人單位應(yīng)該按集中征收時間及時繳納醫(yī)保費用。他表示，參保人員遇到這種情況，可以持銀行和地稅繳費單據(jù)來醫(yī)保局報銷。
提醒2
靈活人員及時繳足醫(yī)保費
原因：靈活就業(yè)人員忘記按時繳費
對策：應(yīng)及時繳費或查詢繳費情況
另外一種情況，也是醫(yī)保卡最容易被凍結(jié)的人群就是“靈活就業(yè)人員”，因為一旦少繳1分錢，都不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，很多靈活就業(yè)人員忘記按時繳費，據(jù)他了解，有些人甚至連續(xù)5個月沒繳都不知道。
此外，還有靈活就業(yè)人員可能在繳費中偶然停繳了幾個月后，又沒有及時補回去。像這種靈活就業(yè)人員醫(yī)保停保之后重新參保，需要6個月等待期。因此他提醒這部分人員應(yīng)該及時繳納費用，或者可到銀行或電話查詢一下繳費情況。他還透露，地稅部門也正準備建立欠費提前告之的短信服務(wù)。
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