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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
北京醫(yī)保報(bào)銷比例提高至70%
2017-03-02 08:00:02
無(wú)憂保
明年起，本市將提高城鄉(xiāng)特困人員重大疾病救助比例——由之前的60%提高到70%，全年累計(jì)救助總額由3萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。
今天上午，記者從市民政局獲悉，新的救助政策將從2012年1月1日起實(shí)行。
據(jù)市民政局社會(huì)救助處處長(zhǎng)呂海燕介紹，為進(jìn)一步完善本市社會(huì)救助體系，有效緩解城鄉(xiāng)特困群眾罹患重大疾病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，近日，市民政局聯(lián)合相關(guān)部門下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)特困人員重大疾病醫(yī)療救助有關(guān)問題的通知》(京民社救發(fā)[2011]513號(hào))。
按照通知規(guī)定，享受救助的人群范圍分三大類，政策惠及的人群范圍在20萬(wàn)人左右。所謂的大病主要指惡性腫瘤、終末期腎病、白血病、器官移植等九類重大疾病。
根據(jù)救助標(biāo)準(zhǔn)，因患大病而發(fā)生的門診或住院治療費(fèi)用，在扣除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等現(xiàn)行醫(yī)療保障制度報(bào)銷后，對(duì)于醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷目錄范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，再由民政部門給予重大疾病救助。
救助比例由目前的60%提高到70%，全年累計(jì)救助總額由3萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。
據(jù)呂海燕介紹，此次加大救助力度主要體現(xiàn)在報(bào)銷比例的提高以及最高“封頂線”的提升。
根據(jù)通知要求，城鄉(xiāng)低收入(含低保)人員經(jīng)過重大疾病救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分仍然過高且影響家庭基本生活的，還可以申請(qǐng)臨時(shí)救助或慈善醫(yī)療救助。
實(shí)施重大疾病救助所需資金從區(qū)縣城鄉(xiāng)特困人員醫(yī)療救助資金中列支，實(shí)行專賬管理、?？顚Ｓ谩Ｊ胸?cái)政局還將按照有關(guān)規(guī)定從福利彩票公益金中提取部分資金對(duì)區(qū)縣給予一定支持。
此外，市民政局鼓勵(lì)慈善組織和個(gè)人向重大疾病患者提供救助，倡導(dǎo)多渠道籌集醫(yī)療救助資金。
享受救助的人群范圍
城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員；
享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助人員；
享受城鄉(xiāng)低收入救助人員。
受救助的九大病種
(一)惡性腫瘤；
(二)終末期腎??；
(三)重性精神疾病；
(四)I型糖尿??；
(五)先天性心臟病；
(六)白血病；
(七)血友??；
(八)再生障礙性貧血；
(九)器官移植(心臟、肺臟、肝臟、腎臟)。
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