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2011天津醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2017-03-02 08:00:02
無憂保
2011天津醫(yī)療保險(xiǎn)政策
據(jù)介紹，本次完善醫(yī)保制度的一項(xiàng)重要政策是建立全民意外傷害附加保險(xiǎn)制度。凡參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，從2011年1月1日起，附加意外傷害保險(xiǎn)。參保人員因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故和自然災(zāi)害造成非疾病傷害、傷殘或者死亡的，納入意外傷害附加保險(xiǎn)保障范圍。意外傷害附加保險(xiǎn)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年15元。具體辦法由市人力社保部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
據(jù)介紹，此次出臺(tái)的完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要包括三項(xiàng)內(nèi)容。
一是完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷制度。城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例在原標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10個(gè)百分點(diǎn)，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例在原標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)整后的具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)見“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)”表。
二是完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷制度。城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為600元，降低了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊哓?fù)擔(dān)。最高支付限額仍為3000元不變，按照繳費(fèi)檔次的高低，分別報(bào)銷40%、35%和30%的比例不變。
三是提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)在2010年度的基礎(chǔ)上每人每年增加20元。其中成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年560元、350元和220元分別調(diào)整為580元、370元和240元，籌資標(biāo)準(zhǔn)增加部分由市和區(qū)縣財(cái)政分擔(dān)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。其中，學(xué)生、兒童參?；I資標(biāo)準(zhǔn)仍為每人每年100元不變。
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