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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險政策醫(yī)療保險保險醫(yī)療
溫州市出臺農(nóng)民工醫(yī)療保險政策
2017-03-02 08:00:02
無憂保
日前，市人民政府正式出臺《溫州市區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》（以下簡稱《辦法》），以保障農(nóng)民工在溫州市區(qū)務(wù)工期間的基本醫(yī)療。
農(nóng)民工醫(yī)療保險遵循低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期，以收定支、收支平衡、單獨(dú)籌集、?？顚Ｓ茫Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、參保單位的承受能力相適應(yīng)等原則。要求用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位的農(nóng)民工選擇參加職工基本醫(yī)療保險或者農(nóng)民工醫(yī)療保險。農(nóng)民工醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位繳納，個人不繳費(fèi)。用人單位以上年度全省職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按應(yīng)當(dāng)參加農(nóng)民工醫(yī)療保險的全部人員繳費(fèi)基數(shù)總額的2%，按月申報繳納。繳納的醫(yī)療保險費(fèi)用于建立農(nóng)民工醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶。
《辦法》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)在招用農(nóng)民工一個月內(nèi)，到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參加農(nóng)民工醫(yī)療保險的登記和申報手續(xù)，并按規(guī)定向地稅部門繳納農(nóng)民工醫(yī)療保險費(fèi)。農(nóng)民工醫(yī)療保險費(fèi)納入社會保障基金財政專戶管理，?？顚Ｓ谩Ｓ萌藛挝徽w參加農(nóng)民工醫(yī)療保險并按規(guī)定按時足額繳納農(nóng)民工醫(yī)療保險費(fèi)的，其全部參保人員從繳費(fèi)當(dāng)月起享受農(nóng)民工醫(yī)療保險待遇。
用人單位不按規(guī)定參加農(nóng)民工醫(yī)療保險或者欠繳農(nóng)民工醫(yī)療保險費(fèi)的，其農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由用人單位承擔(dān)，農(nóng)民工醫(yī)療保險基金不予支付。用人單位將參加農(nóng)民工醫(yī)療保險的在職人員轉(zhuǎn)為參加職工基本醫(yī)療保險，在辦結(jié)變更參保手續(xù)之月起，按職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后，從第7個月開始享受職工基本醫(yī)療保險待遇。其間，該參保人員享受農(nóng)民工醫(yī)療保險待遇。
參保農(nóng)民工符合規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1400元。一個年度內(nèi)設(shè)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。參保農(nóng)民工年度內(nèi)多次住院且所住醫(yī)院級別高低不同的，按其各次住院醫(yī)院級別最高的一次計算起付標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)悉，各類惡性腫瘤的治療，器官移植后的抗排異治療，腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，再生障礙性貧血的治療，血友病的治療等特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)用列入農(nóng)民工醫(yī)療保險基金支付范圍，待遇標(biāo)準(zhǔn)視同住院。
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