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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)交一個(gè)月后可以享受報(bào)銷嗎？
2017-03-02 08:00:02
無憂保
問：
假如某人醫(yī)療保險(xiǎn)只交了一個(gè)月，可以馬上享受報(bào)銷嗎？這時(shí)住院能報(bào)銷多少？最后能舉例說明，不要太復(fù)雜，謝謝！
答案：
1.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工就可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在職時(shí)沒有繳費(fèi)長(zhǎng)短的區(qū)別,當(dāng)然繳費(fèi)后住院就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇!
2.至于報(bào)銷的多少,要看個(gè)人的情況.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病，切記??！至于如何看病的程序如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診．大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗(yàn)證卡－交住院押金－住院－對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分－統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支－結(jié)算出院．
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法．（1）參保人員出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用．以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付．屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算．
（2）住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付；
（3）一個(gè)年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50％執(zhí)行；
（4）參保人員出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，參保人員各一份?！?（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
3.具體報(bào)銷的比例,對(duì)在職職工來說,是按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)確定的;一般是:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)75%,二級(jí)報(bào)80%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)85%;
4.報(bào)銷比例只有在職和退休人員之分,并不是上得時(shí)間長(zhǎng)就多報(bào)，時(shí)間短就少報(bào)!
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