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標(biāo)簽： 異地看病
新農(nóng)合異地看病如何報(bào)銷？報(bào)銷多少？
2017-03-02 08:00:02
無(wú)憂保
問(wèn)題：新農(nóng)合在城里怎么報(bào)銷？
回答：
農(nóng)村醫(yī)保服務(wù)于民，是我國(guó)的一項(xiàng)惠民政策。
1、在正規(guī)的醫(yī)院里，保內(nèi)費(fèi)用和保外費(fèi)用是有一定的規(guī)定的，如果醫(yī)生用的保外費(fèi)用太多是不行的，只能有一定的比例 ，而且比例太多要告知患者。
2、離開(kāi)縣級(jí)醫(yī)院到外地住院，這個(gè)各地的做法是不一樣的，比如我們，只要在住院前到縣農(nóng)村保險(xiǎn)中心填個(gè)表格就可以了，一般花個(gè)兩三分種。
3、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印，等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印，這要等一到二個(gè)星期。
4、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦，才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額，為了基金的安全，我們還要進(jìn)行審核，所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。
5、一般情況銀行沒(méi)權(quán)力不讓拿錢，當(dāng)然有的縣市的農(nóng)保中心有專門付錢的出納。這樣他一次性向銀行拿錢，也就更方便些了。 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)范圍各地不同，但是相差不會(huì)太大！
補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)
1、門診補(bǔ)償：
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
（1）報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
不屬報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；
5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
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