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標(biāo)簽： 醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷醫(yī)保
2011年大連醫(yī)保報銷比例
2017-03-02 08:00:02
無憂保
社會保險實行五個險種統(tǒng)一征繳，五險分別是：基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。其繳費比例分別為：
1、基本養(yǎng)老保險：單位按企業(yè)繳費基數(shù)19%繳納，職工(含農(nóng)民工)按個人繳費基數(shù)的8%繳納;
2、基本醫(yī)療保險：單位按企業(yè)繳費基數(shù)的8%繳納，職工個人按個人繳費基數(shù)的2%繳納，職工個人每年還需要一次性繳納24元高額補(bǔ)充醫(yī)療保險;
3、失業(yè)保險：單位按企業(yè)繳費基數(shù)的2%繳納，職工按職工個人失業(yè)保險繳費基數(shù)的1%繳納;
4、工傷保險：實行差別費率、浮動費率，單位一般繳納0.5%—2.0%左右;
5、生育保險：單位按個人繳費基數(shù)之和的0.5%繳納。
6、公積金：老職工的住房公積金繳存比例為各10%，有條件的單位可以適當(dāng)提高繳存比例，但最高不得超過單位、職工各15%。新職工的住房公積金繳存比例仍按單位25%、個人15%執(zhí)行。
大連醫(yī)保報銷比例提高
2011年4月1日，大連市提高了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下住院統(tǒng)籌基金支付比例：
老年居民、低收入人員按照三級、二級、一級醫(yī)院分別由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;
未成年居民、大學(xué)生按照三級、二級、一級醫(yī)院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;
低保人員按照三級、二級、一級醫(yī)院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中，無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人(扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人)的原統(tǒng)籌基金支付比例不變;
異地住院醫(yī)療費統(tǒng)籌基金支付比例提高10個百分點。其中，老年居民、低收入人員由40%提高到50%;低保人員、未成年居民、大學(xué)生由60%提高到70%。
統(tǒng)籌支付額度當(dāng)年使用
在醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員(低保人員除外)，在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院(校門診部、校衛(wèi)生所)等基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，先由個人累計承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付50%，年度統(tǒng)籌基金累計最高支付300元。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的未成年居民和大學(xué)生，原納入統(tǒng)籌基金支付的意外傷害門(急)診醫(yī)療費用并入普通門診醫(yī)療費用中，不再單獨設(shè)定。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付額度當(dāng)年使用，不結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的低保人員，其門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額由100元提高到300元，具體支付辦法仍按《大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》(大政發(fā)〔2010〕4號)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
新生兒出生后即可參保
市人社局醫(yī)療保險處有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，目前，新生兒要想?yún)⒓?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保，必須得在出生28天之后，也就是說，在新生兒出生之日到28天存在醫(yī)保“空白期”，在28天之前如果生病住院，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不能報銷相關(guān)費用。
4月1日起，新生兒不再受“出生28天后才能參保”的條件限制，只要在出生后3個月內(nèi)辦理參保手續(xù)，并同時繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費的，即可按相關(guān)規(guī)定報銷自出生之日至辦理參保繳費手續(xù)期間因病治療所發(fā)生的醫(yī)療費用。
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