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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
東莞醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限政策
2017-03-03 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限政策調(diào)整的具體操作辦法
為便于落實(shí)我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的政策調(diào)整工作，根據(jù)《關(guān)于東莞市職工參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限有關(guān)問(wèn)題的通知》（東社保[2011]46號(hào)）有關(guān)精神，制定本辦法。具體如下：
一、適用對(duì)象：
參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且選擇按月繳費(fèi)的退休人員
（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、繳費(fèi)基數(shù)
（1）綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：以本單位在職人員上月平均工資為基數(shù)，其中靈活就業(yè)人員以上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資為基數(shù)。
（2）住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診：以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。
2、繳費(fèi)率
（1）綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：分別按6.5%和1%確定（個(gè)人費(fèi)率2%不需繳費(fèi)，也不劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)，下同）。
（2）住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診：分別按2%和1%（其中0.5%為個(gè)人繳費(fèi)）確定。
（二）綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥醫(yī)療個(gè)人賬戶(hù)標(biāo)準(zhǔn)
1、2011年6月30日前辦理退休人員，以繳費(fèi)基數(shù)的4.5%劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)。
2、2011年7月1日后辦理退休人員，以繳費(fèi)基數(shù)的4.3%劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)。
二、適用對(duì)象：
參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且選擇一次性繳費(fèi)退休人員。
（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、繳費(fèi)基數(shù)
（1）綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝辉诼毴藛T退休時(shí)辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)的，按本人上月繳費(fèi)基數(shù)確定；單位已退休人員辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)的，按上月單位在職人員平均繳費(fèi)工資確定；上述人員沒(méi)有上月繳費(fèi)基數(shù)的以本市上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定。靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定繳費(fèi)基數(shù)。
（2）住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診：以辦理一次性繳費(fèi)手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資確定繳費(fèi)基數(shù)。
2、繳費(fèi)率
（1）綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：分別按6.5%和1%確定。
（2）住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門(mén)診：分別按2%和1%（其中0.5%為個(gè)人繳費(fèi)）確定。
（二）綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥醫(yī)療個(gè)人賬戶(hù)標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)行按月劃撥，標(biāo)準(zhǔn)以劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)時(shí)本單位上月在職職工平均繳費(fèi)工資的4.5%確定。單位因關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)等原因撤銷(xiāo)的，按劃撥當(dāng)年的本市上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的4.5%劃撥。靈活就業(yè)人員以劃撥當(dāng)年的上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的4.5%劃撥。上述人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)待遇直至終老。
三、繳費(fèi)年限計(jì)算辦法
繳費(fèi)年限包括參保人參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限累計(jì)計(jì)算，包括大病統(tǒng)籌（1992年在市屬企業(yè)實(shí)施）、綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)。社區(qū)門(mén)診繳費(fèi)年限除參加該險(xiǎn)種年限外，還包括之前參加綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限。
上述人員繳費(fèi)至男性滿(mǎn)30年，女性滿(mǎn)25年不需繼續(xù)繳費(fèi)，但享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
四、補(bǔ)收差額
對(duì)于參加綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，需補(bǔ)收2011年7月的繳費(fèi)率差額（按原繳費(fèi)基數(shù)的2%補(bǔ)收），全部劃入統(tǒng)籌，并于2011年8月征收。
五、除上述調(diào)整外，原已繳納過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。
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