農民工醫(yī)療保險報銷范圍_農民工醫(yī)療保險報銷比例
2017-03-03 08:00:02
無憂保


問:哪些人員可以參加農民工醫(yī)療保險?
答:適用于與本市企業(yè)建立勞動關系的農民工。經企業(yè)申請,低收入的非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員可參加農民工醫(yī)療保險。
問:農民工醫(yī)療保險繳費標準是多少?
答:農民工醫(yī)療保險費按每人每月10元的標準繳交,其中用人單位繳交6元,個人繳交4元。
問:農民工醫(yī)療保險報銷比例是多少?
答:農民工醫(yī)療保險參保人住院發(fā)生的列入基本醫(yī)療保險記賬范圍的醫(yī)療費用,在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按住院醫(yī)院級別支付不同的比例,市內一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其余部分由參保人支付。
問:農民工醫(yī)療保險參保人住院享受的統(tǒng)籌基金支付限額有何規(guī)定?
答:每醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參家基本醫(yī)療保險的年限掛鉤,連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
問:農民工醫(yī)療保險報銷范圍是什么?
答:參加農民工醫(yī)療的參保人綁定社康中心后,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療年度內支付給每個農民工醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。

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