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舟山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)新制度明年實(shí)施
2017-03-03 08:00:02
無(wú)憂保
近日，舟山市出臺(tái)政策進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，新政策將于2013年1月1日起實(shí)施。
一是提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇。參保人員當(dāng)年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)840元以內(nèi)，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付30%；超過840元并由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)部分支付比例均比原來提高5個(gè)百分點(diǎn)。
二是提高職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。參保人員在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用支出，自起付標(biāo)準(zhǔn)以上至4萬(wàn)元部分，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高到85%。
三是擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種支付范圍。將先天性心臟病、血友病、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、艾滋病機(jī)會(huì)感染等新病種納入到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種支付范圍，目前職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種已達(dá)18項(xiàng)。
四是提高參保職工生育補(bǔ)助金額。靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以上，其符合國(guó)家計(jì)劃生育政策所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，難產(chǎn)剖宮產(chǎn)每人次補(bǔ)助1800元，其他住院分娩每人次補(bǔ)助1200元，分別比原來提高600元和200元。
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