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標(biāo)簽： 醫(yī)保異地就醫(yī)異地就醫(yī)醫(yī)保
昭通市啟動(dòng)醫(yī)保異地就醫(yī)購(gòu)藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作
2017-03-03 08:00:02
無(wú)憂保
為解決參保人員異地墊付費(fèi)用大、報(bào)銷手續(xù)繁瑣等問(wèn)題，昭通市于2010年12月啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)購(gòu)藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，進(jìn)一步方便了參保人異地就醫(yī)購(gòu)藥。工作啟動(dòng)以來(lái)，昭通市采取多種措施順利推進(jìn)異地就醫(yī)購(gòu)藥聯(lián)網(wǎng)工作，不斷完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算制度。
一是擴(kuò)大結(jié)算范圍。按照合理分布、方便參保人就醫(yī)購(gòu)藥的原則，在全市范圍內(nèi)開通兩定機(jī)構(gòu)異地持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，進(jìn)一步擴(kuò)大了異地結(jié)算范圍。目前，全市開通異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的兩定機(jī)構(gòu)已有113家。
二是加強(qiáng)政策宣傳。及時(shí)召開異地持卡聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)購(gòu)藥啟動(dòng)會(huì)，認(rèn)真宣傳貫徹有關(guān)精神和要求，做到相關(guān)部門層層傳達(dá)、相關(guān)人員人人掌握；開通異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的兩定機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛標(biāo)語(yǔ)，大力宣傳異地持卡就醫(yī)購(gòu)藥工作，讓群眾知曉政策，方便群眾維護(hù)自身利益。
三是積極開展培訓(xùn)。及時(shí)組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及兩定機(jī)構(gòu)具體操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓工作人員掌握政策、熟悉程序，確保異地結(jié)算工作順利啟動(dòng)和開展。
四是規(guī)范審批程序。參保人異地持卡就醫(yī)，需辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，并到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，方可開通異地持卡就醫(yī)。
五是切實(shí)完善管理。市醫(yī)保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)同軟件開發(fā)商和兩定機(jī)構(gòu)的聯(lián)系、協(xié)商，及時(shí)解決參保人員異地持卡就醫(yī)購(gòu)藥刷不了卡等問(wèn)題，目前已解決異地持卡就醫(yī)購(gòu)藥問(wèn)題363人次；同時(shí)加強(qiáng)異地持卡就醫(yī)購(gòu)藥工作分析，定期不定期對(duì)參保人就醫(yī)情況進(jìn)行抽查、復(fù)核，確保異地持卡就醫(yī)購(gòu)藥工作健康發(fā)展。
六是健全對(duì)賬機(jī)制。一方面加強(qiáng)省結(jié)算中心、市醫(yī)保中心、各縣區(qū)醫(yī)保中心之間的對(duì)賬工作，另一方面加強(qiáng)與兩定機(jī)構(gòu)的對(duì)賬核賬，保證異地醫(yī)藥費(fèi)用賬賬相符、及時(shí)撥付。
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