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齊齊哈爾嚴抓冒名頂替使用他人醫(yī)保待遇行為
2017-03-04 08:00:01
無憂保
從齊齊哈爾市醫(yī)保局獲悉：今年3月以來，市醫(yī)保局加強對醫(yī)保定點藥店、醫(yī)院的監(jiān)督管理，從而把住流通關。截至目前，又發(fā)現11起冒名頂替使用他人醫(yī)保待遇行為。
近年來，齊市醫(yī)保范圍、待遇不斷擴面升級，面對這份誘人的居民醫(yī)療福利，個別人打起了歪主意。市區(qū)各級醫(yī)保部門及時預防、制止了各類醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生，保障了基金的合理使用。最近，市醫(yī)保局在醫(yī)保工作站中專門抽調30名工作人員，對全市定點醫(yī)院、定點零售藥店加大稽查工作力度，在醫(yī)保局稽查工作人員與定點醫(yī)院醫(yī)生和相關人員共同協(xié)作下，重點對在門診施行醫(yī)保特殊檢查項目進行認真核查。
據市醫(yī)保局醫(yī)療稽查科調查，在市第一醫(yī)院，靈活就業(yè)參保人員劉洋為朋友丁峰冒用醫(yī)保待遇做彩超檢查、職工參保人員趙桂華為親屬謝亞杰冒用醫(yī)保待遇做彩超檢查；在醫(yī)學院附屬三院，職工參保人員鄒玉林為弟弟鄒玉峰冒用醫(yī)保待遇在醫(yī)院東區(qū)做彩超檢查、靈活就業(yè)參保人員高慧霞為表妹李穎群冒用醫(yī)保待遇做CT檢查、職工參保人員邵詩艷為親屬王宇冒用醫(yī)保待遇做CT檢查、職工參保人員孫紹利為劉鳳春冒用醫(yī)保待遇做乳腺鉬靶檢查；在二廠醫(yī)院，靈活就業(yè)參保人員宋繼偉為弟弟宋繼宏冒用醫(yī)保待遇做核磁檢查、靈活就業(yè)參保人員李玉珍為李麗娟冒用醫(yī)保待遇做核磁檢查、職工參保人員劉惠芬為妹妹劉惠香冒用醫(yī)保待遇做CT檢查、靈活就業(yè)參保人員馬貴臣為朋友劉建倫冒用醫(yī)保待遇做核磁檢查；在建華醫(yī)院，職工參保人員史久成為朋友王瑞克冒用醫(yī)保待遇做核磁檢查。以上人員為親屬或朋友提供醫(yī)保待遇的冒名頂替行為，受到停止醫(yī)療保險待遇一年的處理。針對門診施行醫(yī)療保險特殊檢查、特殊治療項目，市醫(yī)保局與定點醫(yī)院將繼續(xù)嚴格認真稽查和規(guī)范管理。
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