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三胞胎父親9次寫(xiě)信市長(zhǎng)修改貴陽(yáng)醫(yī)保政策
2017-03-04 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
家住貴陽(yáng)金陽(yáng)新區(qū)的張揚(yáng)科家的三胞胎已經(jīng)4個(gè)多月大。回憶起4個(gè)月前與醫(yī)保政策的“抗?fàn)?rdquo;，張揚(yáng)科收起喜得三個(gè)寶貝的笑臉，嚴(yán)肅地說(shuō)：“貴陽(yáng)市新生兒醫(yī)保政策仍有欠缺，應(yīng)該一步到位。”
因?yàn)樽约嚎蓯?ài)的三個(gè)孩子呱呱墜地，一家人經(jīng)濟(jì)陷入“絕境”。張揚(yáng)科四處尋求幫扶時(shí)，發(fā)現(xiàn)針對(duì)新生兒醫(yī)保政策有一定缺陷——要辦醫(yī)療保險(xiǎn)需要每月18號(hào)前，可就算18號(hào)前辦了新生兒醫(yī)保，也得等到次月1號(hào)才生效。
為了讓自己和其他同樣遭遇的家庭享受“好處”，張揚(yáng)科前后9次寫(xiě)信到“市長(zhǎng)信箱”。他的這一舉動(dòng)最終得到重視，“市長(zhǎng)信箱”給予回復(fù)，醫(yī)保政策也作了相應(yīng)調(diào)整。
三胞胎早產(chǎn) 醫(yī)療費(fèi)10多萬(wàn)
今年6月14日，41歲的張揚(yáng)科迎來(lái)他人生中一大喜事：一女兩男三個(gè)孩子呱呱墜地。由于早產(chǎn)，面對(duì)孩子一出生就產(chǎn)生的高額費(fèi)用，張揚(yáng)科一點(diǎn)也高興不起來(lái)。
“第一天就花4萬(wàn)多，老大、老二各打了一支肺擴(kuò)張針就是6000多塊，呼吸機(jī)、溫箱每天的費(fèi)用也是2000多。”張揚(yáng)科說(shuō)，第一個(gè)星期每天最少都要六七千元的治療費(fèi)，過(guò)了半個(gè)月才逐漸減少，但也沒(méi)低過(guò)4000元。
今年6月底，張揚(yáng)科到貴陽(yáng)醫(yī)保部門(mén)為3個(gè)孩子申請(qǐng)醫(yī)保，希望能減輕自己的壓力。但得到的答復(fù)卻是：每月18號(hào)以前為參保辦理時(shí)間，18號(hào)以后不予辦理。就算當(dāng)天18號(hào)前辦理了新生兒醫(yī)保，也得等到次月1號(hào)才生效。
“我當(dāng)時(shí)就蒙了，醫(yī)保就算辦成了，那10多萬(wàn)也只能自己承擔(dān)。”
1封信寫(xiě)到“市長(zhǎng)信箱” 反映醫(yī)保缺陷
7月3日，照顧妻兒還要四處籌錢(qián)的張揚(yáng)科，把自己的遭遇寫(xiě)了下來(lái)。在當(dāng)晚8點(diǎn)寄到了貴陽(yáng)“市長(zhǎng)信箱”。
在信中，張揚(yáng)科道出了自己的艱辛，同時(shí)分析了貴陽(yáng)新生兒醫(yī)保政策存在“最長(zhǎng)42天、最短12天”的“真空期”外，張揚(yáng)科還把自己打聽(tīng)到的貴州其他地區(qū)新生兒“落地醫(yī)保”的政策進(jìn)行了描述，并附上每個(gè)州、市的咨詢(xún)電話號(hào)碼。
張揚(yáng)科認(rèn)為，作為省會(huì)、全省政治經(jīng)濟(jì)文化中心的貴陽(yáng)，針對(duì)新出生的（三個(gè)月以?xún)?nèi)的）嬰兒的醫(yī)保政策以及參保工作流程和程序，大幅降低了新生兒的參保效率，甚至直接導(dǎo)致新生兒無(wú)法享受及時(shí)參保即時(shí)享用的權(quán)利。
兩天后“市長(zhǎng)信箱”給予答復(fù)
新生兒醫(yī)保政策
今年8月1日已調(diào)整
●原來(lái)的政策
《市人民政府關(guān)于印發(fā)<貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法>的通知》（筑府發(fā)[2007]77號(hào)）文件規(guī)定，2008年7月1日后的新生嬰兒，在取得我市城鎮(zhèn)戶(hù)籍三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過(guò)三個(gè)月參保繳費(fèi)的，實(shí)行6個(gè)月的“待遇等待期”，從待遇等待期滿(mǎn)的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
●改變后的政策
《關(guān)于明確我市新生兒待遇享受期有關(guān)問(wèn)題的通知》（筑居醫(yī)聯(lián)辦通[2012]1號(hào)），文件規(guī)定自2012年8月1日后新出生嬰兒，在出生后100天內(nèi)參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)的次日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過(guò)100天參保繳費(fèi)的，實(shí)行6個(gè)月的“待遇等待期”，從待遇等待期滿(mǎn)的次月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
新生兒
如何參保？
新生兒辦理醫(yī)保需要提供以下證明：
1、準(zhǔn)生證、戶(hù)籍證明；
2、醫(yī)院出生證。
醫(yī)院內(nèi)部原則上規(guī)定每名新生兒辦理出生證明時(shí)，必須首先提供出院結(jié)賬發(fā)票等相關(guān)手續(xù)。
張揚(yáng)科的經(jīng)驗(yàn)是，對(duì)于剛出生就需要入院治療的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)院說(shuō)明醫(yī)保政策已經(jīng)由“次月改為次日”，并要求醫(yī)院盡快辦理出生證明。
新生兒辦理醫(yī)保的工作流程：
醫(yī)保部門(mén)規(guī)定每月18日以前為參保辦理工作時(shí)間，18日以后基本不予辦理。張揚(yáng)科打聽(tīng)到的情況是：有特殊原因的，辦理時(shí)間可延長(zhǎng)到每月25日。每月18日以后出生的新生兒，家長(zhǎng)應(yīng)以出生日期為特殊原因，于每月25日前要求醫(yī)保部門(mén)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，即時(shí)享受醫(yī)保權(quán)益。新生兒醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)幅度根據(jù)醫(yī)院的不同，大約為40%—70%之間。
“撬動(dòng)”醫(yī)保政策：“次月”改“次日”
幾天后，貴陽(yáng)市人社局一名工作人員給張揚(yáng)科打來(lái)電話：“貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議小組對(duì)現(xiàn)行政策作了相應(yīng)調(diào)整，從今年8月1日起，新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)可從辦理生效的次日起享受正常醫(yī)保待遇。”
從“次月”改為“次日”，張揚(yáng)科“撬動(dòng)”了貴陽(yáng)的醫(yī)保政策。
家住貴陽(yáng)市白云區(qū)的柯先生，今年8月30日也迎來(lái)了三胞胎。由于9月1號(hào)、2號(hào)正值周末，柯先生花了5天時(shí)間為3個(gè)孩子辦醫(yī)保。“這已經(jīng)很快了，但7萬(wàn)多的醫(yī)療費(fèi)仍有3萬(wàn)多是之前產(chǎn)生的。”柯先生的妻子說(shuō)。
可了解另一對(duì)雙胞胎的父親曹先生遇到的問(wèn)題后，張揚(yáng)科覺(jué)得由“次月改為次日”雖然已經(jīng)前進(jìn)了一大步，但結(jié)果并不盡如人意，沒(méi)有解決問(wèn)題之根本。按照貴陽(yáng)市醫(yī)保中心規(guī)定：必須持有出生證和戶(hù)籍證明等手續(xù)才能辦醫(yī)保，但醫(yī)院卻規(guī)定必須持有出院結(jié)賬發(fā)票才能辦出生證。曹先生的孩子還在住院，怎么辦出院？怎么拿結(jié)賬發(fā)票？
再寫(xiě)8封信 希望醫(yī)保政策一步到位
隨后，張揚(yáng)科又寫(xiě)了《希望貴陽(yáng)市將“走前列、作表率、作貢獻(xiàn)”落到實(shí)處》、《新生兒醫(yī)療保障沒(méi)有從根本上得到解決》、《請(qǐng)不要再?lài)@我的孩子做文章》等8封信寄到“市長(zhǎng)信箱”。
“那個(gè)時(shí)候，我已經(jīng)知道我之前的醫(yī)療不能報(bào)銷(xiāo)，但我花時(shí)間做這些事情是為了更多的家庭能‘減負(fù)’。”張揚(yáng)科說(shuō)，在這些信件中，他引用了省、市領(lǐng)導(dǎo)“把執(zhí)行政策的原則性與群眾排憂(yōu)解難的靈活性結(jié)合起來(lái)，做到只要不違反國(guó)家政策，就能容則容、能寬則寬、能優(yōu)則優(yōu)”，“高度重視城市民生問(wèn)題，讓生活在貴陽(yáng)的人民感到更加幸福”的原話，“只是希望貴陽(yáng)能‘作表率’”。
此后，張揚(yáng)科得到除了今年7月25日貴陽(yáng)市出臺(tái)的《關(guān)于明確我市新生兒待遇享受期有關(guān)問(wèn)題的通知》（本報(bào)注：即新生兒醫(yī)院時(shí)間由“次月改為次日”）外，貴陽(yáng)市人社局工作人員與金陽(yáng)社保中心聯(lián)系后，確認(rèn)張揚(yáng)科的3個(gè)小孩參保繳費(fèi)到賬時(shí)間是6月27日，但由于銀行對(duì)代扣業(yè)務(wù)的規(guī)定和計(jì)算機(jī)實(shí)際操作，導(dǎo)致張揚(yáng)科的小孩醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)能在7月1日得到及時(shí)刷卡報(bào)銷(xiāo)。貴陽(yáng)市人社局醫(yī)保處與醫(yī)保中心聯(lián)系，對(duì)張揚(yáng)科三胞胎在7月1日至正常刷卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
部門(mén)：新生兒何時(shí)落地醫(yī)保？不能明確答復(fù)
張揚(yáng)科提出“貴陽(yáng)新生兒落地醫(yī)保”的建議，有關(guān)部門(mén)一直沒(méi)有給予答復(fù)。實(shí)行新生兒“落地醫(yī)保”目前有沒(méi)有困難？貴陽(yáng)新生兒“落地醫(yī)保”有沒(méi)有時(shí)間表？
昨天，記者就上述問(wèn)題先后對(duì)貴陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算中心、貴陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行了采訪。
醫(yī)保中心稽核部一位工作人員說(shuō)，醫(yī)保中心只是醫(yī)保政策的執(zhí)行部門(mén)，對(duì)于貴陽(yáng)市能否實(shí)現(xiàn)新生兒“落地醫(yī)保”他沒(méi)權(quán)利回答這個(gè)問(wèn)題。醫(yī)保處一位女性工作人員則告訴記者，目前只有從今年8月1日起，新出生嬰兒出生后100天內(nèi)參保繳費(fèi)，次日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。至于貴陽(yáng)市何時(shí)能實(shí)現(xiàn)新生兒“落地醫(yī)保”這個(gè)問(wèn)題不能明確答復(fù)。
記者手記
三胞胎家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)：
手心手背都是肉，能不要哪一個(gè)？
今年41歲的張揚(yáng)科是湖南人，到貴陽(yáng)工作已有些年頭，一直在私企打工。妻子是福泉市一家國(guó)有企業(yè)的職工，夫妻倆都是工薪階層。張揚(yáng)科當(dāng)初也曾想過(guò)減掉一胎，但咨詢(xún)醫(yī)生后發(fā)現(xiàn)對(duì)母子都會(huì)有影響。
張揚(yáng)科說(shuō)，3個(gè)小家伙每個(gè)月的奶粉錢(qián)就要花去5000多元。家里請(qǐng)不起保姆，只能靠張揚(yáng)科的母親、岳母、嫂子、小姨妹和夫妻倆搭手照顧3個(gè)娃娃。張揚(yáng)科妻子單位考慮到她家的實(shí)際困難，將她從福泉調(diào)到貴陽(yáng)。
同樣是三胞胎家庭，貴陽(yáng)市白云區(qū)的柯先生也面臨著較大的生活壓力?？孪壬琴F州鋁廠的普通職工，每月工資一千多元，妻子沒(méi)有工作。孩子先后產(chǎn)生了11萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)在三胞胎中的老大仍然在醫(yī)院接受治療。按照相關(guān)政策，在白云區(qū)所屬醫(yī)院治療可以報(bào)銷(xiāo)60%，到其他醫(yī)院治療只能報(bào)銷(xiāo)40%。
“手心手背都是肉，你能忍心不要哪一個(gè)？”柯先生的妻子說(shuō)。
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