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全面推行大病保障 提高醫(yī)保報銷比例
2017-03-04 08:00:01
無憂保
全面推行尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障;在全市完成30%左右的村衛(wèi)生所基本藥物零差率銷售改革;縣級公立醫(yī)院綜合改革試點周寧縣醫(yī)院，藥品加成率降至8%……今年，寧德市將啟動新一輪的醫(yī)改工作，讓老百姓看病不僅越來越方便，越來越便宜，還能得到越來越完善的健康保障。
近日，寧德市政府印發(fā)了《寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，確定今年醫(yī)改的九大工作任務，分別是加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、推進公立醫(yī)院改革、扎實有力推進多元化辦醫(yī)、提高公共衛(wèi)生服務均等化水平、加強衛(wèi)生人才隊伍建設、推進藥品流通領域改革、推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設、健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機制。
全面推行大病保障
提高醫(yī)保報銷比例
工作安排中提出，要加大救助資金投入，提高救助比例和封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例提高到60%。加快推進醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務，簡化救助手續(xù)，提高救助效率。
根據(jù)工作安排，我市將全面推行尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。
同時，要鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，全市職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達到68.9萬人，參保率穩(wěn)定在96%以上。要提高基本醫(yī)療保障水平，各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到240元/人。
還要進一步提高保障水平，職工醫(yī)保報銷比例達到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例力爭分別達到70%和75%左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的8倍以上。
村衛(wèi)生所配備基本藥物
提高基層醫(yī)務人員工資
今年，寧德市將繼續(xù)鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，分步推進村衛(wèi)生所藥品零差率改革。規(guī)范村衛(wèi)生所基本藥物采購管理，在所有村衛(wèi)生所配備和使用基本藥物。建立村衛(wèi)生所多渠道補償制度，今年在全市完成30%左右的村衛(wèi)生所基本藥物零差率銷售改革。
同時，規(guī)范基本藥物采購機制，堅持基本藥物網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤等采購政策，做好第九批藥品(基藥)集中采購工作。通過基本藥物集中采購和使用管理系統(tǒng)，提高基本藥物使用的監(jiān)管能力。
另外，寧德市還將落實一般診療費納入醫(yī)?；鹧a償范圍政策，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新的補償機制得到鞏固并有效運行。完善激勵性的分配制度，落實績效工資和農(nóng)村衛(wèi)生技術人員獎勵政策，獎勵性績效工資可提高至60%以內(nèi)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務重心向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務轉變，為居民提供健康管理服務。
周寧縣醫(yī)院開展試點改革
實現(xiàn)預約診療“一號通”
按照工作安排，周寧縣醫(yī)院將作為今年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，藥品加成率降至8%。這意味著，今后患者看病的費用將越來越低。
醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過合理調整醫(yī)療服務項目和價格、改革醫(yī)保付費方式、增加政府投入等多種途徑解決。調整后的醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央、省級財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。
與此同時，寧德市還將加強縣級醫(yī)院以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，每個縣重點辦好1～2所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)，降低縣外轉出率。啟動實施縣級醫(yī)院設立特設崗位，引進急需高層次人才。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排10名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。
另外，在寧德市公立醫(yī)院內(nèi)還將大力推行便民惠民措施。加快推行預約診療制度，確保年內(nèi)完成在全市3家三級以上公立醫(yī)院和9家二級以上公立醫(yī)院推廣12320預約診療服務熱線，實現(xiàn)預約診療服務“一號通”。推廣優(yōu)質護理服務，全市二級以上醫(yī)院全部開展優(yōu)質護理服務。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，全市二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診。實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結算，明顯降低參保病人預交金，落實同級醫(yī)療機構檢查結果互認制度，方便群眾就醫(yī)。
兒童免疫疫苗接種率超九成
低保婦女“兩癌”免費檢查
今年，寧德市將拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容。工作安排提出，2012年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于25元，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔率達到70%左右，健全慢性病一體化防治工作機制，高血壓、糖尿病規(guī)范管理人數(shù)分別達到15.41萬、4.7萬，規(guī)范化管理率達到50%左右。
同時，繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務專項。開展國家免疫規(guī)劃項目和艾滋病、結核病等重大傳染病防治項目。全市以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達92%;麻疹發(fā)病率力爭控制在1/100萬以下。開展包括農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等國家婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目。在上年基礎上，繼續(xù)對全市城鄉(xiāng)低保已婚婦女進行以乳腺癌、宮頸癌為重點的常見婦女病免費檢查，至年底完成26028人的任務。繼續(xù)實施農(nóng)村和城市低保孕婦免費產(chǎn)前篩查診斷項目，目標任務7000名孕婦。通過早期篩查診斷，提高孕28周前重大致死致殘出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。
另外，要加強公共衛(wèi)生服務能力建設，加強重性精神疾病監(jiān)測、救治和服務管理，完善無主精神病人救助工作，落實救治經(jīng)費補償，2012年實現(xiàn)標準化建設的精神病院床位數(shù)達1.48張/萬人口。推進縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構辦公用房項目建設，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，力爭全市60%的縣(市、區(qū))開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
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