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漳州多項醫(yī)改舉措 12類大病納入醫(yī)療保障
2017-03-04 08:00:01
無憂保
今后，漳州市肺癌、食道癌、胃癌等大病的患者，有望減輕看病負擔。漳州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議透露，今年將推出多項醫(yī)改舉措，包括把12類大病納入醫(yī)療保障和救助試點范圍等。
大病保障 8類病保障全面推行
在大病救助方面，去年，以市為單位統(tǒng)籌的大病補充補償制度全面實施，僅去年一年，就對2323人次進行大病補充補償，支出1722.13萬元。
今年，漳州市將全面推行8類大病的保障(尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染)，并將把12類大病(肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢行粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、唇腭裂)納入保障和救助試點范圍。
同時，漳州還將全面實施職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，進一步完善新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌制度，繼續(xù)擴大新農(nóng)合門診特殊病種范圍，要求縣級以上公立醫(yī)院必須開展至少20種甲類門診特殊病種。
新農(nóng)合
政府補助標準提高
截至去年底，漳州市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)保參保率達95%，新農(nóng)合參合率達99.73%，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。今年，漳州市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率要穩(wěn)定在98%以上。
去年，漳州市各級政府部門對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合的補助標準，均為200元，城鎮(zhèn)職工、居民、新農(nóng)合醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，分別是78%、71%、74.6%。今年，漳州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準，將提高到每人每年240元，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例，將分別達到75%、70%和75%。
基本藥物
今年拓展到村
今年，漳州市將把基本藥物制度拓展延伸到村，力爭兩年內(nèi)實現(xiàn)村衛(wèi)生所基本藥物零差率全覆蓋。村衛(wèi)生所因此減少的收入，由政府專項補助、一般診療費收入和公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助這三方面進行補償。
在醫(yī)保支付方式改革上，今年，漳州全市所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要全面開展新農(nóng)合普通門診總額預付制。普通門診總額預付就是根據(jù)一定區(qū)域內(nèi)參合人數(shù)、年均門診總人次數(shù)、次均門診費用水平，測算一定區(qū)域內(nèi)年度門診統(tǒng)籌補償控制總額，經(jīng)辦機構按月預撥，實行“總額控制、包干使用、超支分擔”的支付方式。
此外，今年衛(wèi)生信息專網(wǎng)終端也將延伸到村衛(wèi)生所，等鄉(xiāng)、村實現(xiàn)一體化衛(wèi)生信息管理后，將來有望實現(xiàn)新農(nóng)合村衛(wèi)生所門診結報。
預約診療
13家公立醫(yī)院推廣
今年內(nèi)，漳州市將有2家三級以上公立醫(yī)院和11家二級以上公立醫(yī)院，推廣12320預約診療服務熱線，實現(xiàn)預約診療服務“一號通”，從而緩解市民看病排隊之苦。此外，今年漳州市二級以上公立醫(yī)院還將全面開展雙休日及節(jié)假日門診，落實同級醫(yī)療機構檢查結果互認制度，并實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結算，以方便群眾就醫(yī)。
作為省公立醫(yī)院改革的試點醫(yī)院之一，今年，龍海市第一醫(yī)院藥品加成率將降至8%，醫(yī)院由此減少的收入，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務項目和價格、改革醫(yī)保付費方式、增加政府投入等途徑解決。
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