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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)居民醫(yī)保醫(yī)保
泉州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)一半費(fèi)用
2017-03-04 08:00:01
無(wú)憂保
從明年元旦起，泉州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保看普通門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)一半費(fèi)用。這一好消息引起了市民的廣泛關(guān)注。就市民們關(guān)心的如何約定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、何時(shí)約定、如何報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題，記者采訪了泉州市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。
受益人數(shù)全市39.75萬(wàn)人受益
據(jù)市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次改革將參保居民常見(jiàn)病、多發(fā)病等普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，進(jìn)一步減輕參保居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大受益面。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全市目前共有參保人39.75萬(wàn)人，他們將全部受益。這一政策鼓勵(lì)參保人員“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”，緩解看病難。目前，2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已開(kāi)始辦理，屆時(shí)將迎來(lái)更多參保人。
如何約定
首年默認(rèn) 次年可改
明年為啟動(dòng)實(shí)施普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌的第一年，市醫(yī)保中心將默認(rèn)參保人員參保登記地就近的一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或一級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生院）作為參保居民約定機(jī)構(gòu)。具體到個(gè)人，參保人屆時(shí)可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心詢(xún)問(wèn)，早報(bào)也將持續(xù)關(guān)注，給市民帶來(lái)最新消息。
從第二年開(kāi)始，參保居民可以變更約定機(jī)構(gòu)。需要變更的參保居民，應(yīng)在明年第四季度到原約定機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)手續(xù)，并到新約定機(jī)構(gòu)辦理簽約手續(xù)，填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療簽約單》，并交給新機(jī)構(gòu)。再由該約定機(jī)構(gòu)錄入計(jì)算機(jī)并上傳至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
未成年人可由其監(jiān)護(hù)人選擇約定機(jī)構(gòu)。
怎么報(bào)銷(xiāo)
當(dāng)場(chǎng)只付一半費(fèi)用
市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒參保居民，選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)后，參保人員務(wù)必要牢記自己的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，生病持醫(yī)?？?/a>看門(mén)診時(shí)，想要報(bào)銷(xiāo)一定要到相應(yīng)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?？赐瓴『?，持社會(huì)保障卡（或醫(yī)療保險(xiǎn)卡）直接與約定機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算，按結(jié)算單或發(fā)票支付個(gè)人自付的部分費(fèi)用，其余部分由約定機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
若參保居民就醫(yī)時(shí)，約定機(jī)構(gòu)條件有限并經(jīng)約定機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市區(qū)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療的，其轉(zhuǎn)診后的門(mén)診費(fèi)用先由本人墊付，再帶著相關(guān)發(fā)票、結(jié)算單到約定機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。
落實(shí)情況
288個(gè)機(jī)構(gòu)供約定
準(zhǔn)備工作正在進(jìn)行
記者向市區(qū)多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事宜，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均答，至昨日還未收到正式文件，相關(guān)工作將根據(jù)統(tǒng)一安排進(jìn)行。
市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，剛出臺(tái)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌政策確定了整體框架，相關(guān)準(zhǔn)備工作正在有條不紊地進(jìn)行中，以確保明年元旦起，實(shí)現(xiàn)參保居民“家門(mén)口看病只花一半錢(qián)”。
據(jù)介紹，目前全市共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)321個(gè)，其中可供約定的一級(jí)醫(yī)院（即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生院）有288個(gè)。
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