標(biāo)簽: 醫(yī)?;?/a>個(gè)人賬戶醫(yī)保
25萬元醫(yī)?;鹆魅雮€(gè)人賬戶
2017-03-04 08:00:01
無憂保


身為醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的核心研發(fā)人員,竟把系統(tǒng)源代碼拷貝進(jìn)自己的U盤,違法將25萬元救命錢轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶。日前,該案經(jīng)過湖北省武漢市江岸區(qū)檢察院兩次退查,已進(jìn)入起訴階段,但這起案件背后折射出的軟件研發(fā)公司管理制度之松散、程序編寫人員法律意識(shí)之淡薄以及相關(guān)監(jiān)管之缺失,令人咋舌。
編程天才從好奇到犯罪
現(xiàn)年33歲的犯罪嫌疑人阿峰,2006年跳槽到廣州一家科技公司工作,年薪13萬元。2007年,科技公司承接武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的項(xiàng)目開發(fā),阿峰以核心研發(fā)人員的身份參與整個(gè)項(xiàng)目的研發(fā)。2008年5月,武漢醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式上線,阿峰以維護(hù)組組長(zhǎng)的身份繼續(xù)負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的維護(hù)工作。
2009年底,阿峰的母親生病,要他拿父親的醫(yī)??ㄈニ幍曩I藥,并查詢醫(yī)保卡余額。買完藥后,阿峰忘了查詢余額,但想到醫(yī)保系統(tǒng)就是自己開發(fā)的,回家后就開始嘗試侵入系統(tǒng)。
“一開始很好奇,雖然公司也跟我簽了保密規(guī)定,但我還是很想知道自己能不能憑借高超的編程技術(shù)進(jìn)入系統(tǒng)修改數(shù)據(jù),還不被系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)。”阿峰成功了,他不僅查詢了父親的醫(yī)保卡余額,還往卡里增加了500元醫(yī)保資金。一個(gè)月過去了,沒有任何人發(fā)現(xiàn)他虛增資金的行為。后來,他又利用源程序,往父母的醫(yī)保賬戶中虛增金額,剛開始是幾百元,后來是一兩千元,一直沒被發(fā)現(xiàn)。
2010年上半年,阿峰想起當(dāng)初在研發(fā)醫(yī)保系統(tǒng)時(shí),公司曾給過自己一張戶主名為“皮德剛”的測(cè)試卡,用于系統(tǒng)的測(cè)試與維護(hù)。正常情況下,這張卡只能在武漢市漢南區(qū)使用。他決定修改一下權(quán)限,通過這張卡牟利。
2010年7月,阿峰開始虛增“皮德剛”的醫(yī)保賬戶金額。買回藥品后,他再收集路邊收購(gòu)藥品的電話,以正常價(jià)格的50%至65%將藥賣出去。在一年多的時(shí)間里,他修改醫(yī)保數(shù)據(jù)達(dá)20次之多,虛增醫(yī)保金額10萬余元,所得資金全部用于藥品的買賣,共獲利6萬多元。2011年9月下旬,阿峰得知單位發(fā)現(xiàn)了“皮德剛”測(cè)試卡的數(shù)據(jù)有問題,連忙到公司坦白此事,并舉債4萬多元退贓。
系統(tǒng)源程序成了“搖錢樹”
2011年9月底,阿峰被單位開除。離職后不到一個(gè)星期,他就接到一個(gè)藥販子的電話,說認(rèn)識(shí)一個(gè)藥店老板,若是合作也許可以賺一大筆錢。
藥販子認(rèn)識(shí)的老板就是武漢市德仁堂醫(yī)藥第七分店的吳老板。阿峰與吳老板認(rèn)識(shí)后一拍即合,二人決定通過修改第七分店的月結(jié)報(bào)表來騙取醫(yī)保基金。
2011年10月6日晚上,阿峰將隨身攜帶的源程序安裝到德仁堂第七分店里的計(jì)算機(jī)上,經(jīng)過一番代碼操作,成功地將該店部分8月份的消費(fèi)數(shù)據(jù)虛增到9月份。他偽造好假的9月份報(bào)表后,就將該表上傳到武漢醫(yī)保系統(tǒng),并將系統(tǒng)數(shù)據(jù)修改后的月結(jié)報(bào)表打印出來交給吳老板,讓他去人保局領(lǐng)錢。
“一開始膽子小一點(diǎn),改了3萬多元,吳老板領(lǐng)到錢后分了我一半。一個(gè)月后,我去修改10月份的,改了將近6萬元。11月、12月的我也修改過,不過當(dāng)時(shí)吳老板的資金已被凍結(jié),就沒領(lǐng)到錢。”據(jù)阿峰交代,他跟吳老板合謀后撇開了介紹人,通過修改月結(jié)報(bào)表騙得醫(yī)保基金近10萬元平分。
2011年10月下旬,在一次聊天過程中阿峰向吳老板透露了自己還可以修改醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶,11月底二人就開始通過修改個(gè)人醫(yī)保卡賬戶牟利。吳老板事后交代,因?yàn)樗撬幍杲?jīng)理,不少親戚朋友都喜歡把醫(yī)??ǚ旁谒昀镒屍鋷兔I藥。而對(duì)于阿峰,通過醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶牟利不過是他故技重施罷了。
檢察建議填補(bǔ)醫(yī)保基金“系統(tǒng)漏洞”
2011年11月9日,武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)信息風(fēng)險(xiǎn)控制系統(tǒng)發(fā)出紅色警報(bào):武漢市德仁堂醫(yī)藥第七分店10月份的銷售額出現(xiàn)暴增,一夜之間賣出藥品5.3萬余元……
2012年1月15日,武漢市人保局稽查處到德仁堂第七分店展開違法調(diào)查。次日下午,吳老板、阿峰到武漢市人保局自首退贓。
“到人保局自首時(shí),阿峰以為只要退贓就可以免罪,由此可見其法律意識(shí)之淡薄。”據(jù)辦案檢察官?gòu)埓航榻B,退贓作為犯罪嫌疑人及時(shí)悔罪的表現(xiàn),可以視為一個(gè)酌定的量刑情節(jié),但是絕不代表退贓就“無罪”,也不代表退贓后就可以免除刑罰。
據(jù)檢察官介紹,事實(shí)上,阿峰2009年至2010年在職期間,利用源程序非法套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金10余萬元,其行為已經(jīng)涉嫌構(gòu)成犯罪,阿峰所在單位和當(dāng)時(shí)知情的武漢市人保局理應(yīng)報(bào)案,但是他們念其全額退贓僅對(duì)阿峰作出開除決定,致使阿峰在犯罪道路上越走越遠(yuǎn)。而且,兩家單位對(duì)已經(jīng)暴露出的系統(tǒng)管理漏洞未予足夠重視,也未采取有效措施,導(dǎo)致類似情形再次發(fā)生。
案發(fā)后,江岸區(qū)檢察院就加強(qiáng)對(duì)公共管理軟件系統(tǒng)源程序代碼的監(jiān)督管理向武漢市人保局發(fā)出檢察建議,相關(guān)單位已在武漢市醫(yī)保信息系統(tǒng)中對(duì)使用者加入嚴(yán)格的權(quán)限設(shè)置以及密碼保護(hù)。
我國(guó)刑法第287條規(guī)定,利用計(jì)算機(jī)實(shí)施金融詐騙、盜竊、貪污、挪用公款、竊取國(guó)家秘密或者其他犯罪的,依照刑法有關(guān)規(guī)定定罪處罰。據(jù)此,江岸區(qū)檢察院以詐騙罪對(duì)犯罪嫌疑人阿峰、吳老板提起公訴。

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