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標(biāo)簽： 醫(yī)保
新疆率先在全國實(shí)現(xiàn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制
2017-03-05 08:00:02
無憂保
新疆已率先在全國實(shí)現(xiàn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制。這是記者12月6日從自治區(qū)人社廳了解到的。
12月4日，人社部、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》，意見稱，利用兩年左右時(shí)間，在所有統(tǒng)籌地區(qū)開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制（簡(jiǎn)稱總額控制），而新疆2010年就先于全國實(shí)行總額控制。
自治區(qū)人社廳醫(yī)療保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人說，沒有實(shí)現(xiàn)總額控制之前，醫(yī)保基金對(duì)于醫(yī)院來說不好控制。而實(shí)行總額控制后，醫(yī)保部門通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研評(píng)估，確定普通百姓每年就醫(yī)的人均花費(fèi)，并據(jù)此制定醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用采取“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的財(cái)務(wù)約束機(jī)制，從而對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的增長實(shí)行有計(jì)劃的控制。
新疆各地總額控制在具體實(shí)施中略有差異，但多數(shù)采用年度總量預(yù)算、按月定額控制、年底彈性決算的結(jié)算方式。
據(jù)介紹，新疆區(qū)本級(jí)醫(yī)保支付實(shí)行總額控制后，未出現(xiàn)一例推諉拒收病人投訴。
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