新醫(yī)改實施三年多 濱州市醫(yī)保人口覆蓋率超99%
2017-03-05 08:00:02
無憂保


2009年,全國新一輪醫(yī)改大幕拉開,標(biāo)志著國家在針對“看病難、看病貴”這一普遍存在的社會問題上開出了一紙藥方,力求讓更多的老百姓求醫(yī)問藥時得到更大的方便和實惠。同年8月,濱州市醫(yī)改工作啟動實施,圍繞國家、省、市“三年醫(yī)改實施方案”確定的目標(biāo)任務(wù),堅持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,在統(tǒng)籌安排下循序推進(jìn)。
如今,新醫(yī)改實施已經(jīng)三年多,濱州市全面完成了五項醫(yī)改任務(wù),群眾“看病難、看病貴”問題得到初步緩解,個人衛(wèi)生支出所占比重逐年下降,人民群眾得到的實惠持續(xù)增加,有力地促進(jìn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性。
濱州市全民醫(yī)保制度基本建立,為百姓織起一張醫(yī)療“安全網(wǎng)”
隨著新醫(yī)改的推進(jìn),濱州市全面加強(qiáng)基本醫(yī)保制度建設(shè),將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障范圍,不斷提高醫(yī)療保障水平,切實減輕個人支付的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
記者從濱州市醫(yī)改辦了解到,截至2012年8月,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到56.45萬人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到38.14萬人,新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到294.89萬人,三項醫(yī)保人口覆蓋率超過99%,參保(合)人數(shù)比2008年增加了48.33萬人,基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保,基本醫(yī)療保障實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。
在此基礎(chǔ)上,醫(yī)療保障水平也在不斷提高。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅提升,從2008年的每人每年60元提高到2012年的240元。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到76%和70%,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到73.85%,最高支付限額提高到現(xiàn)在的10萬元。隨著基本醫(yī)保制度的深入推進(jìn),醫(yī)療救助范圍也在不斷擴(kuò)大,并實現(xiàn)了全市醫(yī)療救助制度全覆蓋。三年來,濱州市共資助困難人群參保、參合52萬人次。
基本藥物制度實施,群眾累計受益7000多萬元
國家基本藥物制度作為保障群眾基本用藥一項重大決策,也是新醫(yī)改的一項重大制度創(chuàng)新。
據(jù)悉,自2010年3月15日到2011年的12月30日,全市10個縣區(qū)的77處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、25處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和1287處村衛(wèi)生室,分四批全部實施了國家基本藥物制度。實施機(jī)構(gòu)全部在國家和省規(guī)定的523種基本藥物目錄中選配使用;基本藥物全部通過省招標(biāo)采購平臺集中采購,統(tǒng)一配送;所有藥品按進(jìn)價實行零差率銷售。同時,還落實了基本藥物報銷優(yōu)惠政策,報銷比例明顯高于非基本藥物。
通過這一制度的實施,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品價格平均下降37%,門診和住院次均費用下降明顯,平均降幅分別達(dá)到26.8%和26.9%,次均門診自付藥費、次均住院自付藥費分別下降40%和50.6%,群眾用藥更實惠、更規(guī)范,累計受益7000多萬元。
打造15分鐘“就醫(yī)圈”,群眾就醫(yī)便捷有效
完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,是讓群眾享受到方便、快捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。為此,濱州市把強(qiáng)基層作為改革著力點,加大軟硬件建設(shè)力度,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
2009年以來,濱州市著力加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),在全市打造了15分鐘就醫(yī)圈,建立健全了縣、鄉(xiāng)、村(社區(qū))三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。目前,全市已有達(dá)標(biāo)縣級醫(yī)院16個,其中達(dá)到二甲水平的醫(yī)院11個,達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院77個,達(dá)標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19個,達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室1287個,基本實現(xiàn)了每個縣至少有1所二甲水平的縣級醫(yī)院,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處都有一所以上達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋每個行政村的目標(biāo)。
濱州市還加強(qiáng)了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。三年來,累計培訓(xùn)各類衛(wèi)生人員2.7萬人次。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度,全市81所醫(yī)療機(jī)構(gòu)與593家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了長期對口幫扶關(guān)系,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。“小病在基層、大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序正在形成。
從被動治療疾病,到坐享“上門服務(wù)送健康”
如今,濱州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)正在從疾病治療向全面健康管理轉(zhuǎn)變。政府投入標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從2009年的15元提高到今年的25元,以免費或補(bǔ)貼形式向群眾提供10大類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6項重大公共衛(wèi)生服務(wù),保障群眾不生病、少生病、不得大病。
同時,為了全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),濱州市在全市范圍內(nèi)推行家庭醫(yī)生與服務(wù)對象簽約模式,實施簽約式服務(wù),服務(wù)方式向上門服務(wù)和主動服務(wù)轉(zhuǎn)變。截至2012年8月,全市累計建立城鄉(xiāng)居民健康檔案372.4萬人份,電子健康檔案310.45萬人份,建檔率和電子健康檔案建檔率分別達(dá)到98.5%、82%。全市所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期開展健康教育培訓(xùn)班和宣傳咨詢服務(wù),健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋率100%。
公立醫(yī)院改革試點啟動,醫(yī)改步入“深水區(qū)”
所謂“公立醫(yī)院改革”,即是改革醫(yī)院的管理體制和運行、監(jiān)管機(jī)制,推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革,力求提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,并加快形成多元化辦醫(yī)格局。作為新醫(yī)改五項內(nèi)容中難度最大的一項,其順利啟動,也標(biāo)志著濱州市醫(yī)改正逐步進(jìn)入“深水區(qū)”。
2011年5月,市政府確定市人民醫(yī)院和博興縣人民醫(yī)院作為濱州市公立醫(yī)院改革試點單位,進(jìn)行了有益探索。全市已有17個專業(yè)83個病種開展了臨床路徑試點;推行了“先診療后付費”、預(yù)約診療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程;深入實施雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”,控制醫(yī)藥費用過快增長;推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息化建設(shè),優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境和流程,方便群眾就醫(yī)。如今,全市已有民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)40余家,多元辦醫(yī)格局正在加快形成。
下一步,濱州市將以更大的力度推進(jìn)公立醫(yī)院改革。以縣級醫(yī)院為重點,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制等綜合改革,鼓勵各縣區(qū)因地制宜探索具體模式,逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機(jī)制。

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