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標(biāo)簽： 新農(nóng)合
2012年蕪湖市新農(nóng)合按病種付費范圍擴大
2017-03-05 08:00:02
無憂保
從蕪湖人社局獲悉，為減輕群眾患大病所導(dǎo)致的醫(yī)療費用負擔(dān)，解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題，蕪湖市出臺城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補充保險辦法，大病醫(yī)療補充保險資金補償，設(shè)定的起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為2萬元，該辦法明年1月1日起施行。
據(jù)蕪湖市人社局負責(zé)人介紹，城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補充保險，就是通過向商業(yè)保險機構(gòu)招標(biāo)，引入商業(yè)保險管理優(yōu)勢，對參保患者所發(fā)生的大額自負醫(yī)療費，實施再保險的補償機制。參加該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(大學(xué)生除外)的參保患者，已享有正常醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇的，可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補充保險待遇。
城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補充保險資金籌資標(biāo)準(zhǔn)為：職工基本醫(yī)療保險每人每年60元，居民醫(yī)療保險每人每年30元(大學(xué)生除外)。今后大病醫(yī)療補充保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)及待遇標(biāo)準(zhǔn)，將根據(jù)該市醫(yī)療保險基金運行情況予以調(diào)整。
城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補充保險資金補償設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，暫定為2萬元，今后根據(jù)城鎮(zhèn)居民可支配收入調(diào)整。超過起付標(biāo)準(zhǔn)按分段比例累進補償，第一段補償比例不低于50 % ，不設(shè)封頂，分段補償比例通過招標(biāo)確定。
2012年蕪湖市新農(nóng)合按病種付費范圍擴大，涉及醫(yī)院、具體的病種數(shù)量較去年均有所增加。作為深化醫(yī)改的措施之一，“按病種付費”將與“按總額付費”相結(jié)合，在對醫(yī)療機構(gòu)合理補償?shù)耐瑫r，進一步提高參合病人的補償水平。
據(jù)介紹，按照按病種付費的住院流程與結(jié)算辦法，參合病人需攜帶參合證(卡)、身份證(戶口簿)等到市級定點醫(yī)院就診，經(jīng)診斷確認符合按病種收費范圍，醫(yī)院與患者或家屬簽訂相關(guān)協(xié)議書?；颊咿k理入院手續(xù)時，先按照定額標(biāo)準(zhǔn)的自付比例預(yù)交住院費用，出院時多退少補。
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