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居民醫(yī)?；鹛澘?奈何向百姓伸手？
2017-03-05 08:00:02
無憂保
廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)虧空了，虧空的額度還不小，每年虧空大約2億元，當地人社局為此提出的意見是“資金缺口由繳納醫(yī)保的居民埋單，參保居民繳納的費用將因此提高50%~108%”。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保對象大多是“老弱病殘幼”以及學生等社會弱勢群體，這一消息立刻引發(fā)了社會的極大關注與人們的強烈反對。有調查顯示，超八成的網友反對政府將資金壓力轉移到老人、小孩頭上。
醫(yī)療保險基金發(fā)生虧空是意料之中的事。這樣說，并不是指醫(yī)保基金發(fā)生虧空“有理”或者“情有可原”，實在是目前有關部門管理醫(yī)保基金的方式、制度、效率等存在很大問題。這些問題，主要包括醫(yī)保制度存在缺陷，醫(yī)?；鹜顿Y去向與渠道過窄且效率低下，醫(yī)?；疬\作不夠公開，社會監(jiān)督缺位；同時各地因醫(yī)保管控失范而發(fā)生的貪腐事件屢屢見諸報端。也就是說，在目前的管理模式、管理效率之下，不單是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，就是尚有盈余的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，估計用不了多久也有可能發(fā)生虧空。事實上，部分地市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金已經發(fā)生了不小的虧空，各種應付之舉也紛紛出籠，譬如延長繳費期間、對定點醫(yī)院實行總額控制等。
正是基于這些原因，人們才堅定地認為城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)虧空，不應該首先向居民伸手，至少，不應該在居民醫(yī)?；鸬南嚓P賬目沒有進行嚴格、全面、公正的審計并向全社會公開的情況下就做此決定。
人們反對醫(yī)保出現(xiàn)虧空即向居民伸手，在于政府部門目前并沒有拿出足夠的辦法、可行的舉措，以便從根本上解決上述問題。這些辦法、措施應當包括：完善現(xiàn)行醫(yī)保制度并堵塞各環(huán)節(jié)存在或者可能存在的漏洞；引入第三方機制，強化監(jiān)督監(jiān)管以提高管理效率；加強對醫(yī)療機構的績效考核，監(jiān)督其正確合理用藥并督促提高醫(yī)療水平；提高行政管理能力，實行精細化管理以降低管理成本；在風險可控的前提下，探索醫(yī)?；鹌渌行У耐顿Y升值渠道等。即便這些辦法以及其他可行的辦法得到落實以后，醫(yī)?；鹑匀惶澘?，我們還有由財政部門對虧空進行補貼的辦法?？傊k法很多、措施不少，出現(xiàn)虧空即向居民伸手要錢絕對是下下策，是管理惰性與懶政的表現(xiàn)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是一項帶有福利性質、造福廣大基層百姓特別是弱勢群體的好事，加上剛剛全面推開沒幾年時間，在這種情況下出現(xiàn)虧空等問題，有關部門理應積極想辦法找措施，主動攻堅破難。如果簡單地貿然提高繳費額，眼下的虧空是補上了，但出現(xiàn)參保人退出、觀望人放棄等情況，更大的虧空或將出現(xiàn)并引發(fā)多米諾效應，陷入惡性循環(huán)，這顯然是各方所不愿看到的。
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